当华盛顿大学的一项新研究显示，公共汽车和火车乘客经常接触到芬太尼和甲基苯丙胺的痕迹时，西北阿片类药物危机的影响对那些以前没有意识到它无处不在的人来说变得更加真实。

但芬太尼在这里已经是一场危机，不管偶然的公交车乘客是否意识到这一点。

整个华盛顿的药物过量死亡人数已经达到了令人不安的高水平，去年有2646人死于各种类型的药物过量，其中1800多人死于包括芬太尼在内的合成阿片类药物。虽然所有类别药物的过量住院率是其两倍，但芬太尼不同:死于芬太尼过量的人比最终住院的人多。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，从2020年到2021年，美沙酮以外的合成阿片类药物(包括芬太尼和芬太尼类似物)导致的过量死亡人数增加了22%以上。

健康专家坚持认为，公共交通工具和其他表面上的芬太尼和甲基苯丙胺含量还没有检测到足以危害公众的水平。但华盛顿大学的研究人员表示，没有足够的数据来为公交运营商做出同样的决定。

在克拉克县

C-Tran每天要清洁几次公交车，以保护乘客和工作人员的健康、安全。周三早上，当Vine到达Van Mall运输中心时，十几个人跳下了公交车。Gaby Soltero，穿着黑色和霓虹橙，…

他们的研究结果揭示了这些员工潜在的劳动问题，需要改善对有毒瘾的华盛顿人的支持，并提供更多关于长期二手烟暴露对健康潜在影响的信息。

华盛顿大学环境与职业健康科学助理教授玛丽莎·贝克(Marissa Baker)是去年春天进行的这项评估的联合负责人之一，她说:“对于在工作中接触芬太尼的长期影响，目前还没有成熟的文献。”

贝克和她的研究小组在华盛顿州和俄勒冈州的11辆公共汽车和19节火车车厢上采集了空气和表面样本，发现四分之一的空气样本中含有可检测水平的芬太尼;他们身上都发现了冰毒。在表面样品中，甲基安非他明的残留也被均匀检测到，芬太尼在一半以上的样品中被发现。

药物残留并不罕见:根据俄勒冈毒物中心的罗伯特·g·亨德里克森博士的说法，大多数药物都会留下痕迹。他在9月份的新闻发布会上解释说:“能够在这样的公共场所检测到微量的这些物质并不完全令人惊讶。”“只要有人在处理、吸烟或使用毒品，就会有少量被识别出来。事实上，你可以在美元和其他纸币上识别可卡因，这在几十年前就已经很明显了。”

这些发现与西北地区阿片类药物使用的增加是一致的，这是当地对全国毒品使用趋势的反映。“这项研究旨在确定是否可以在公共交通中检测到药物，而且确实可以。亨德里克森在与华盛顿毒物中心的斯科特·菲利普斯博士共同撰写的一份联合声明中说:“这反映了我们社区目前的毒品使用量，并提醒社区制定长期减少毒品使用的解决方案。”

芬太尼是一种极易上瘾的合成阿片类药物，在华盛顿和全国范围内，芬太尼的使用量一直在增长。它是一种比海洛因和处方阿片类药物更有效的替代品，既便宜又容易获得，但也更致命。据公共卫生官员称，芬太尼的药效比海洛因强50倍，比吗啡强100倍。他们说，这种药物对那些想要获得快感的人以及那些正在应对疼痛的人更有吸引力。

在华盛顿，美国缉毒局的记录显示，从2019年到2022年，芬太尼的缉获量增加了1670%。缉毒局西雅图分局报告称，2022年在华盛顿缉获的芬太尼是2021年的两倍。

西雅图和金县公共卫生战略顾问Brad Finegood表示，阿片类药物危机的根源复杂而众多，但其中一个因素是药物供应的重大转变。

“我们已经从一个主要以农业为基础的毒品供应”——主要生产海洛因、可卡因和甲基苯丙胺——转变为“一种合成的毒品供应，很容易大量生产”，而且，从海洛因到芬太尼的过渡，“更致命，更容易上瘾，也便宜得多。”芬太尼的半衰期也比海洛因短，这意味着使用它的人必须使用更多的量来避免戒断。“这是一个灾难的配方，”芬古德说。

与海洛因不同，芬太尼是可以吸食的。过去，针头是一些吸毒者的界限。现在不是这样了。他说:“大多数情况下，人们注射海洛因是为了使用海洛因。“使用芬太尼，就不需要针头了。人们使用毒品时会说，‘好吧，我永远不会使用针头’——这是一种耻辱，它提供了某种程度的门槛——现在人们只是主要吸食芬太尼和甲基苯丙胺……人们更容易开始使用这些更容易上瘾的药物。”

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远离针头还可以阻止吸毒者获得支持:“我们的许多护理系统，如针头交换，都是为了防止疾病传播而建立的，同时也让人们进来提供许多其他辅助服务，”菲恩古德说。因为人们可以吸食芬太尼，所以他们可能不太愿意去寻找这些药物。

华盛顿大学成瘾药物与酒精研究所(University of Washington Addictions Drug & Alcohol Institute)表示，尽管芬太尼有害，但受影响最大的是使用它的人，而不是他们周围的人。与其他挥发性物质不同，芬太尼点燃后会在空气中迅速消散，大部分药物会进入吸烟者的体内。自从华盛顿大学的评估出来后，公共卫生官员一直强调二手接触芬太尼的风险很低。

在他们的声明中，毒理学家菲利普斯和亨德里克森解释说，在研究中检测到的芬太尼和甲基苯丙胺的量非常小——在短期接触后，对过境乘客产生身体影响的量太小了。“因此，使用公共交通工具出行的个人应该继续感到安全，”他们说。

但贝克说，30分钟的乘客通勤和10小时的公交运营商轮班有很大的不同，而且长时间接触辐射对健康的潜在影响还没有得到很好的理解。虽然卫生官员强调，二手接触芬太尼不太可能导致过量服用，但她说:“过量服用之前会有很多健康影响，从公共卫生的角度来看，我们不希望这种情况发生。”

持久的网络神话比关于二手芬太尼暴露的科学更普遍，并且可以使人们对实际上无害的情况感到恐惧，或者播下进一步的耻辱。

去年，非营利性事实核查网站Politifact对社交媒体上的一项声明进行了调查，该声明称，田纳西州杰克逊的一名男子仅仅因为触摸了一张上面有芬太尼的美元纸币而死亡，事实核查人员发现，这一声明“从物理上讲是不可能的”。这并没有阻止当地执法机构发布关于接触芬太尼的警告;这种不加批判的报道可能会导致耸人听闻的新报道，并增加对毒品使用的污名，这可能会助长偏见，对恢复努力起反作用。正如Finegood所说:“耻辱会杀死人。”

根据华盛顿大学成瘾药物和酒精研究所的说法，接触芬太尼是不可能过量的，而且二手接触芬太尼烟雾“没有临床证实过量”。鉴于这些基本事实，关于这种药物的神话经不起推敲。但是，它们能够而且确实播下了恐惧和错误信息的种子——并将人们的注意力从缺乏长期二手药物暴露数据的实质性对话中转移开。

与此同时，公交运营商报告了在公共汽车和火车上二手接触毒品后的身体症状，贝克认为原因是在运输途中吸毒。

贝克说，即使操作员报告的症状与接触阿片类药物不一致，他们也可能对其他药物产生反应。虽然许多关于华盛顿大学研究的新闻报道都强调了芬太尼的发现，但抽样检测到的甲基苯丙胺含量更高，而且毒品通常也混合在一起。

贝克说:“我们不知道吸食的是不是芬太尼。”她说，即使是这样，吸烟本身也会导致一些身体症状。心理困扰也是如此。她补充说，所有这些情况都与药物滥用有关。考虑到运营商，贝克和她的研究团队向公交机构提出了一些建议，包括对司机采取保护措施，如改进过滤系统和清洁，对操作员进行培训，包括使用纳洛酮来逆转乘客的过量服用，以及心理健康支持。

她说:“当然，我们的目标是通过各种公共卫生政策减少危害，减少对弱势群体的影响。”“在这种情况下，使用毒品的人显然是弱势群体。但我也想说，公共汽车司机和火车操作员也被认为是弱势群体，因为他们在一个无法控制自己呼吸空气的环境中工作。”

针对阿片类药物危机影响的更长期解决方案需要时间。Finegood说，很长一段时间以来，成瘾的治疗模式需要人们通过跳过无数的行政程序来证明他们改变的愿望。

“我们现在知道的是，”他说，“必须设置所有这些障碍和障碍来照顾人们是一种障碍。”他说，他特别关注的一个障碍是能否获得美沙酮和丁丙诺啡等循证治疗，让它们更直接地提供给人们，这样芬太尼就不再是最便宜、最容易获得的选择。

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