2月9日(合众国际社)——自从德克萨斯州宣布堕胎为非法并禁止青少年接受变性治疗以来的几个月里，妇女们涌向附近各州的堕胎诊所，带着变性孩子的父母们也搬到了青春期阻断剂和激素治疗仍然合法的地方。
所以现在，德克萨斯州的保守派正在测试他们在州界之外的权力极限。
一些城市和县已经通过了所谓的旅行禁令，旨在阻止德克萨斯人开车去其他州的堕胎预约。与此同时，司法部长肯·帕克斯顿(Ken Paxton)要求至少两家为未成年人提供性别确认护理的州外诊所提供医疗记录。
“德克萨斯州总检察长的这一要求显然是为了恐吓性别确认护理的提供者，以及在德克萨斯州和其他有禁令的州以外寻求这种护理的父母和家庭，”收到此类要求信的佐治亚州医生伊兹·洛厄尔(Izzy Lowell)在一份声明中说。
最近这些限制或审查德州人在州外活动的努力提出了一个重要问题:德州对其居民的权力到底能延伸到什么程度?
法律专家说，治外法权的问题——一个国家何时以及是否可以在境外实施其法律——基本上没有得到解决。它只是没有经常出现在法庭上。虽然旅行权在美国宪法中得到了明确规定，但地方旅行禁令是通过私人诉讼来执行的，这是美国最高法院迄今为止允许存在的一个法律漏洞。
当美国最高法院允许各州就堕胎制定自己的法律时，这让他们彼此上了政治速成班。德克萨斯州保守派人士最近在法律上的这些举动表明，他们愿意涉足自内战爆发以来美国从未处理过的宪法困境。
宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)宾夕法尼亚凯里法学院(Penn Carey law)的法学教授科米特·罗斯福(Kermit Roosevelt)说，“奴隶制可能是历史上与我们现在所看到的最好的相似之处。”“显然，结果并不好。嗯，它做到了，因为我们废除了联邦奴隶制，但这是一条艰难的道路。”
治外法权,得克萨斯风格
在大多数情况下，各州的法律都是相互协调的。所有的州都禁止谋杀，并且都将虐待儿童定为犯罪。当发生冲突时，通常是在一些不稳定的事情上，比如环境法规和什么食品添加剂可以用来制作糖果，每个人都在一起寻找一个常识性的解决方案。
即使是在更有争议的问题上，比如赌博和大麻法律，当居民涌入州界以外的赌场和药房时，那些有着更严格规定的州通常也会睁一只眼闭一只眼。
弗吉尼亚大学法学院(University of Virginia School of law)的法学教授达里尔·布朗(Darryl Brown)说，“也许像怀俄明州这样的州会起诉在科罗拉多州购买大麻并回到怀俄明州的人，但这不会引发一场战争，怀俄明州试图从科罗拉多州将某人带回科罗拉多州，或从科罗拉多州获得证据。”“各州之间的分歧还没有严重到在这个问题上发生争执的程度。”
直到最近。
当最高法院推翻了罗伊诉韦德案，允许各州制定和执行自己的堕胎法律时，这使得红蓝两党在一个极其敏感的政治问题上产生了分歧。所有的州都认为谋杀是不好的。他们只是在堕胎是否被视为谋杀的问题上意见不一。
1974年，就在罗伊案判决之后，高等法院在毕格罗诉维吉尼亚一案中裁定，“一个州不能仅仅因为本国公民前往另一个州时的福利和健康可能受到影响，就获得对另一个州内部事务的权力或监督。”
但在《哥伦比亚法律评论》(Columbia Law Review)的一篇文章中，法律学者戴维·科恩(David Cohen)、格里尔·唐利(Greer Donley)和雷切尔·雷布彻尔(Rachel rebouch
他们写道:“现在的美国最高法院，既然已经彻底推翻了罗伊案，就可以重新审视毕格罗的反治外法权原则。”
宾夕法尼亚大学的法学教授罗斯福说，如果你把堕胎或性别确认护理等政治热点问题从等式中剔除，那么让各州惩罚不良行为者、保护全国任何地方的弱势居民都是有意义的。
罗斯福说:“想象一下，每个州都有不同的法律，规定父母为了惩罚孩子而对孩子施加的暴力程度。”“如果德克萨斯州的父母为了鞭打孩子而把孩子带到允许鞭打的州，这真的可以吗?”我想我们都会同意，也许不会。”
但是，就像在堕胎是否构成谋杀的问题上存在分歧一样，现在各州在向变性儿童提供青春期阻断剂和激素治疗是否构成虐待儿童的问题上也存在尖锐分歧。主要医疗组织、跨性别人士和LGBTQ+倡导者表示，对于那些面临更高自杀未遂率和心理健康问题的孩子来说，这种护理可以挽救他们的生命。
但共和党人和其他反对让孩子接受性别确认护理的人说，医疗服务提供者抓住了一种“社会传染病”，误导父母，向孩子们推行改变生活的治疗。
在德克萨斯州，州长格雷格·阿博特(Greg Abbott)此前曾下令该州的儿童福利机构调查那些为跨性别儿童提供性别确认护理的父母，尽管立法者未能在该州对虐待儿童的定义中明确添加此类治疗。
但帕克斯顿可能会从最近对华盛顿和乔治亚州医疗服务提供者的行政传票中学到，没有什么要求各州在跨境调查中相互帮助。在某些情况下，甚至是被禁止的。
华盛顿是22个已经通过或颁布“庇护法”的州之一，这些法律保护医疗工作者免受域外调查。虽然这些法律往往侧重于堕胎提供者，但包括华盛顿在内的9个州明确规定了对性别确认护理的保护。
布朗说:“如果德克萨斯州想逮捕一个在华盛顿州的人，一个他们的居民，华盛顿不必逮捕那个人，然后把他引渡回德克萨斯州。”
最值得注意的是，包括华盛顿在内的许多此类保护法都禁止分享患者的机密信息，即使他们收到了传票。西雅图儿童医院收到了帕克斯顿的行政传票，并起诉德克萨斯州保护变性患者的记录。
拉姆达法律公司(Lambda Legal)高级法律顾问兼宪法法律实践主管凯伦·洛伊维(Karen Loewy)表示，立法者在上一届会议上通过的禁止未成年人性别确认护理的法律中，没有任何内容规定了州外发生的事情。Loewy说，Paxton发出的信件没有提到性别确认护理禁令，而是代表消费者保护调查，这并不赋予Paxton从非德克萨斯州实体传唤信息的管辖权。
“最重要的是，它的目的是吓唬德州的家庭，”洛伊说。“这更像是在发出一个响亮而明确的信息，即司法部长办公室将尽一切努力——无论是否在其权力范围内——切断德克萨斯州跨性别儿童真正需要的护理渠道。”
自去年12月这些信件被公开以来，帕克斯顿的办公室一直对其意图保持沉默。
警告标志
在乔治亚州，洛厄尔收到帕克斯顿要求她提供病人医疗信息的通知。在一名纵火者纵火焚烧了她的性别确认诊所QueerMed后，这位医生的邮件被中断了数周。
她的律师不得不与帕克斯顿办公室协商，以获得一周的延期来审查这封信。洛厄尔最终拒绝提供患者信息。
LGBTQ+倡导组织乔治亚平等的执行主任杰夫·格雷厄姆说，政治言论和错误信息会加剧LGBTQ+人群及其医疗服务提供者面临的威胁。他说，帕克斯顿的要求是一个警告信号，即使司法部长知道他们可能会失败。
格雷厄姆对《德克萨斯论坛报》说:“全国人民真的应该关注(在QueerMed发生的事情)，因为它表明，这些政客将剥夺人们为自己和家人做出医疗决定的能力。”
根据对其民事调查要求函的审查，总检察长办公室没有向任何州外堕胎诊所寻求记录。但是保守的法律活动家、前德克萨斯州副检察长乔纳森·米切尔试图让堕胎基金交出他们帮助在州外堕胎的客户的记录。奥斯汀的一名联邦法官除了拒绝米切尔要求提供记录外，还裁定，如果堕胎基金帮助德克萨斯人在其他地方支付堕胎费用，那么它们可能不会受到起诉。
但这不太可能阻止保守派阻止人们在德克萨斯州以外获得某些医疗服务的努力。
罗斯福说:“有许多州的法律似乎允许他们追究州外行为，许多政治活动人士或政治家说，我们确实需要这样做。”“但我不知道有哪个州真的在做最激进的事情，试图起诉另一个州的堕胎提供者或医疗服务提供者。”
当地旅行禁令
德克萨斯州的四个县和少数几个城市已经通过了地方法令，禁止使用县公路将人运送到州外堕胎。
这些法令是通过私人诉讼而不是政府实体来执行的，这与德克萨斯州在2021年禁止怀孕六周后堕胎的新法律机制相同。最高法院虽然对宪法的变通办法表示失望，但允许为期六周的堕胎禁令成立，称私人执行机制不允许执行前审查。
一般来说，对于一个州或地方政府来说，监管其境内发生的事情比试图在其他地方执行法律要容易得多。但是，限制旅行的努力，即使是在一个州或县内，也可能与宪法规定的旅行权相冲突。芝加哥肯特法学院(Chicago-Kent College of law)的法学教授诺亚史密斯-德雷利奇(Noah Smith-Drelich)说，最好把旅行权看作是几项相互交叉的权利。
史密斯-德雷利奇说:“宪法规定保护你从德克萨斯州到华盛顿旅行的权利，其中包括一些可能不保护你在德克萨斯州境内旅行的权利的规定。”“我认为这反映了旅行是多么重要，多么基本，有多种不同的宪法保护规定，如果没有很好的理由，你不能限制旅行。”
史密斯-德雷利奇说，最高法院并不经常被要求就旅行权提起诉讼，但法官们在其他判决中经常指出，这是一项不容争辩的基本权利。这在历史上也是一个意识形态中立的法律问题。
“我不知道在第五巡回法院面前挑战德克萨斯州的旅行限制，以防止德克萨斯州以外的堕胎，这是乐观的，”史密斯-德雷利奇说，他指的是审理来自德克萨斯州的联邦上诉的保守派法院。“但我不会像大多数限制德克萨斯州反堕胎努力那样悲观。”
而且，就像帕克斯顿寻求州外医疗记录的信件一样，这些禁令不必强制执行，以激起医疗服务提供者或堕胎寻求者以及帮助他们跨越州界的人的恐惧。
历史的教训
对于法律学者和历史学家来说，这些努力有点太容易让人想起美国历史上的另一个时期，当时各州的法律在一个极具争议的问题上开始出现尖锐分歧。
布朗说:“各州在许多不同的问题上有非常不同的政策，但他们往往只是把这些政策保留在自己的边界内。”“这里的不寻常之处在于，奴隶制的不寻常之处在于，各州在不同意他们的州扩展或执行自己的政策。”
在19世纪，随着一些州废除奴隶制，而另一些州更严格地坚持奴隶制，自由州开始通过人身自由法，称他们不会配合将逃脱的奴隶归还给他们的奴隶主的努力。
蓄奴州，尤其是边境州，推动并赢得了1850年的联邦逃亡奴隶法案，该法案要求自由州与联邦政府合作，将被奴役的人送回南方的奴隶主那里。这使美国陷入了内战。
重建，即南北战争后将国家重新团结起来的时期，标志着州和联邦政府之间权力平衡的转变。
史密斯-德雷利奇说:“各州因此失去了一些你可能称之为主权或独立的东西。“我们在美国历史上看到的一部分是，它越来越像一个国家，而不是一个州的邦联，重建是其中的重要组成部分。”
2022年多布斯案的裁决允许各州制定自己的堕胎法律，在很多方面都代表了这一趋势的重大逆转。虽然两个主要政党都在努力通过一项联邦法律，要么阻止堕胎，要么保留堕胎权，但目前的现状几乎保证了州与州之间的诉讼会增加，从而破坏和挫败彼此的目标。
正如南北战争所表明的那样，这些州一级的不和可能会产生涟漪效应，远远超出当时有争议的政治问题。美国的实验要求各州在一个至高无上的联邦政府的支持下相对友好地合作。这是美国不同于欧盟的原因之一。
史密斯-德雷利奇说:“为了让我们作为一个统一的国家工作，各州必须能够制定适用于各自州的法律。”“这在一定程度上意味着，他们不能真正制定适用于自己州以外的法律。”
但法院是否会找到维持权力平衡的方法还有待观察，尤其是在没有太多先例指导的情况下。经过长达数十年的努力，以保守的形象重塑联邦法院体系，尤其是在德克萨斯州，这些判例案件有可能从根本上改变某些公认的——但通常不被提起诉讼的——权利。
罗斯福说:“有时候，我觉得法律已经足够明确，最高法院也会遵循它。“但我认为这里的法律不是很明确。堕胎绝对是法官们非常关心的一个问题。所以我认为，如果你想预测会发生什么，你基本上只需要看看谁在球场上。”
本文最初发表于《德克萨斯论坛报》网站https://www.texastribune.org/2024/02/09/texas-abortion-transgender-care-outside-state-borders/。
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