在最近发表在《当代营养学发展》杂志上的一项研究中，研究人员使用了大量的生化和身体成分分析来调查母亲摄入二十二碳六烯酸(DHA)补充剂与后代肥胖结局之间的关系。具体来说，他们评估了产前DHA补充对妊娠期体重增加(GWG)和后代脂肪组织分布的影响。他们的研究题为新生儿的生长和肥胖研究(gain;NCT 03310983)，包括250名来自DHA减少早期早产评估(ADORE;NCT 02626299)随机对照试验，随访至后代出生后24个月。

研究结果表明，产前DHA摄入显著增加婴儿总脂肪量和中心脂肪量(FM)，但不改变GWG状态。这些效果不受观察到的后代性别的影响，并在24个月大时持续存在，这使得这是第三个强调产前补充剂对后代健康结果(有益)影响的研究。然而，需要进一步的研究和随访来确定这些益处是否在整个儿童时期持续存在。

儿童肥胖的危险

儿童肥胖通常是一种严重的医学疾病，其特征是儿童和青少年的体重明显高于正常水平(体重指数[BMI] >年龄的第95个百分位数)。令人震惊的是，这种疾病的患病率正在上升，特别是在美利坚合众国(US)等发达国家，需要研究这种疾病的机制基础和临床干预可能最好地对抗这种疾病的理想窗口。

最近的研究表明，妊娠后的前1000天代表了这些关键窗口之一——在这里，观察到婴儿脂肪细胞的丰度和大小迅速扩大，在出生和生命早期显著改变了脂肪组织指标。由于无脂婴儿体重在个体之间通常是稳定的，因此观察到的脂肪组织差异决定了测量体重的结果。平行研究进一步强调了新生儿妊娠期体重过高(GWG)对后代肥胖及其合并症(心血管疾病[CVD]和糖尿病)的后续发展的深远影响。

在不相关的医学研究中，产前补充剂显著改善了后代的预后，这表明它可以用于对抗儿童肥胖。多不饱和脂肪酸(PUFAs)是一个潜在研究的关键领域，因为产前母体摄入一些PUFAs(特别是n-3 pufa样二十二碳六烯酸[DHA])已被观察到通过阻止干细胞成熟为脂肪细胞来降低后代脂肪量(FM)。迄今为止，有两项随机临床试验研究了这种关联——DHA优化母婴结局(DOMInO)试验和哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究(COPSAC)。不幸的是，前者关注的是年龄较大的群体(3至7岁)，而后者缺乏阐明这种相互作用机制所需的实验设计。

一个关于这项研究

在本研究中，研究人员进行了一项随机、对照、双盲研究，以调查产前补充DNA是否会降低由于GWG增加而导致的后代过度脂肪积累的风险。具体来说，本研究旨在阐明不同的产前DHA剂量(1000毫克/天与200毫克/天)是否会导致GWG变化，进而改变24个月大时的后代FM。此外，研究人员还调查了在分析过程中观察到的任何性别特异性模式。

本研究队列来源于DHA对减少早期早产的评估(ADORE)随机对照试验。在最初的448名参与者中，有250人完成了医疗和人口统计记录，并在24个月的随访期间表现出高度的依从性，因此被纳入分析。除了收集的人口统计和病史记录外，在研究开始时(基线)测量了人体测量(体重和身高)，并常规采集母体血液进行红细胞(RCB)磷脂脂肪酸测定。另外用色谱法鉴定了母体血液中各种PUFAs的相对丰度。

GWG是通过比较母亲自我报告的孕前体重和婴儿分娩前测量的最终体重来测量的。美国国家癌症研究所(NCI)饮食史问卷II (DHQ-II)用于记录参与者的饮食依从性，并使用饮食钙分析软件进行分析，以揭示宏量和微量营养素摄取的趋势。使用DHQ-II问卷的修改版本来记录婴儿的饮食摄入量。最后，采用双能x线吸收测定法测量区域脂肪组织分布和整体身体成分指标。

研究结果及结论

在纳入研究的250名准妈妈中，124名被分配到低dha剂量组(200毫克/天)，而其余的被分配到高dna剂量组(1000毫克/天)。令人鼓舞的是，90.9%的参与者对各自的治疗表现出很高的依从性。研究结果显示，与GWG状态无关，高剂量组的婴儿FM总量高于低剂量组。此外，高剂量队列显著增加了中央FM，其他FM指标在队列中相对稳定。

性别特异性评估未能区分男性和女性，强调这些结果无论发育中的婴儿的性别如何都是有效的。这些结果在长达24个月的研究过程中持续存在，证实了先前的研究表明产前补充维生素对后代健康结果的好处。不幸的是，在验证这些结果对儿童和青少年的影响之前，还需要进一步的随访。

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