双方自愿的非一夫一妻制是一种令人惊讶的流行关系方式。来自北美的一些研究表明，每20个人中就有一个人可能处于多角恋、摇摆或开放的关系中，五分之一的人说他们想尝试一下。

尽管多个性伴侣可能会增加性传播感染的风险，但研究表明，自愿非一夫一妻制的人非常善于实施更安全的性行为。

他们更有可能与多名伴侣讨论安全性行为。而且，与一夫一妻制的人相比，他们对性传播感染的检测率要高得多。

对于非一夫一妻制的人来说，能够获得性保健是非常重要的。但正如我们的研究显示的那样，许多人在获得性健康服务时仍然面临障碍。

与其他研究一致，我们发现刻板印象，神话和普遍缺乏对双方同意的非一夫一妻制的理解都是医疗保健的潜在障碍。

例如，当他们去全科医生或诊所接受检测时，医生和护士要么不了解他们的关系，要么积极地羞辱他们，这对他们来说并不罕见。大约三分之一的参与者从来没有，或者只是偶尔向医疗专业人员透露他们的恋爱方式。

可能会对他们的关系做出假设，一位参与者说:“我没有被问到‘你有多个伴侣吗?，而是“你有男朋友吗?”’这是一个令人困惑的问题，充满了假设。”

或者他们可能会被完全敌意地对待，另一位参与者分享道:“一位(医生)认为这是一种欺骗和亲密伴侣暴力。”

在英国，只有85%的医科学生报告说，他们接受过与具有不同性别认同和性取向的病人打交道的培训。据我们所知，没有医科学生接受过如何处理双方同意的非一夫一妻制病人的培训。

这具有严重的影响，因为缺乏对双方同意的非一夫一妻制的理解，可能会对患者接受适当的医疗保健和与提供者建立信任造成障碍。

许多病人甚至告诉我们，由于缺乏知识和理解，他们曾有过令人沮丧的互动。

有时，耻辱甚至会导致他们得不到所需的护理。一位参与者报告说，他们去找全科医生要求节育，但被拒绝了:“全科医生立即说，由于我的‘生活方式选择’，我可能会患上(性传播疾病)，他们不能在不做性病检测的情况下开节育处方。”

与一般人群相比，参与者对医疗保健提供者的信任度明显较低，这并不奇怪。正如我们在最近的研究中发现的那样，自愿非一夫一妻制的人通常对他们寻求性保健的地方非常挑剔，这也不足为奇。

我们研究的许多参与者报告说，在习惯于帮助不同性背景的人的性健康诊所里，他们感到更加信任和安心。一位参与者甚至透露:“只有在LGBT空间，我才没有经历过审判。”

然而，对另一些人来说，缺乏服务意味着他们只能简单地利用现有的服务——有时为了确保旅途更顺畅，他们会撒谎。一位参与者透露:“我总是说‘我的伴侣是个混蛋，对我不忠’，然后我就毫无问题地接受了检查(也许是同情)，而不是被评判为多面手。”

消除障碍

为了消除这些障碍，至关重要的是，医生和护士要更好地理解双方同意的非一夫一妻制，以及这个群体独特的医疗需求。但这种改变需要来自机构内部。许多自愿非一夫一妻制的人不希望承担关系教育者的角色——特别是考虑到潜在的耻辱风险。

随着时间的推移，对非一夫一妻制的现实描述的普遍认识和接触可能会继续增加。也许有一天，我们甚至会把它作为恋爱、性和健康教育的标准(尽管目前的性教育趋势表明，这可能还有很长的路要走)。

但是，在双方同意的非一夫一妻制的神话和耻辱被消除之前，机构有责任确保他们的服务是包容性的。

这可能包括使用包容性语言，不假设关系结构或熟悉社区内的术语和实践。这些做法有助于在医生和病人之间建立和维持信任，并使病人更有可能得到他们需要的治疗。

作者不为任何公司或组织工作，咨询，拥有股份或从任何公司或组织获得资金，这些公司或组织将从本文中受益，并且除了他们的学术任命之外，他们没有透露任何相关的隶属关系。

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