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“今天我要瞎了”:许多美国人说医疗保险不能让他们保持健康

  

  

  埃德娜·加西亚认为她已经尽了自己的义务。34年来,她在康涅狄格州布里奇波特的一所公立高中担任教师,同时还担任了8年的当地议员。退休后,她在教堂做志愿者,帮助教友处理健康保险问题。

  “我一直对我的社区有益,”她告诉CBS MoneyWatch。

  但对73岁的加西亚来说,享受退休生活并不容易。尽管她通过UnitedHealthcare为退休教师提供了医疗保险,但她一直难以负担医疗费用。加西亚患有糖尿病,患有克罗恩病,这种病无法治愈,而且随着时间的推移,她的视力也在恶化。

  加西亚也有医疗保险A部分和B部分,所以她可以保留自己的私人计划,她说她的医疗保险不足以支付她的医疗费用或支付医生建议的治疗费用。

  这个人说:“我的眼科医生说,她要给我开的治疗这个问题的药不在保险范围内。我当然负担不起,”她说。

  相反,她使用处方眼药水,她的保险包括在内,但这并不能正确治疗她的病情。“它们不符合我眼睛的需要。所以今天我要失明了,”加西亚告诉哥伦比亚广播公司MoneyWatch。

  加西亚只是许多美国人中的一个,他们说,尽管有医疗保险,但他们无法得到所需的医疗服务。联邦基金(the Commonwealth Fund)最近的一项调查显示,在拥有医疗保险的美国工作年龄成年人中,约有30%的人说,不断上涨的医疗成本让他们难以负担食品、水电费、汽车付款和贷款等必需品。这迫使数百万人举债支付医疗费用或做出艰难的权衡。

  加西亚还说,她的保险计划不包括Ozempic,这是一种用于治疗糖尿病的药物,也越来越受欢迎,用于减肥,每月要花数百美元。与此同时,她说,她的联合医疗保险计划一度突然停止覆盖Remicade,这是她用来控制克罗恩病发作的药物。

  加西亚说:“我本来很好,但突然保险公司决定他们不会支付这笔费用,因为它太贵了。”“所以我的医生让我停了药,给我换了别的药,我就病得像狗一样,从那以后我就一直病得很厉害。”

  据加西亚说,她后来又重新服用了联合医疗保险公司的药物。

  联合医疗拒绝置评。

  不过,加西亚说,她经常被迫在杂货等必需品和更昂贵的药物之间做出选择,这些药物可以帮助她保持健康,但她无法自掏腰包。

  她说:“我不吃药,因为我必须在吃饭和照顾自己的医疗需求之间做出决定。”

  45岁的艾迪·维德(Eddie Vader)是一名退伍军人,他通过TriWest Healthcare Alliance获得了医疗保险。他说,他有时不得不自己承担昂贵的费用,因为他的计划不包括这些费用。维德定于本月进行牙根管治疗,他告诉CBS MoneyWatch,他将不得不自掏腰包,这将花费他大约1300美元。

  “我真的负担不起,但我们必须让它发挥作用,”他说。“这将是一个紧张的月份。”

  要实现这一目标,就意味着他要放弃每年一次的妻子生日旅行。“通常情况下,我们会在某个地方的酒店住上一晚,然后出城去某个地方。在我们负担得起之前,这是不可能发生的。”

  TriWest没有回应CBS MoneyWatch的置评请求。

  北卡罗来纳州码头建造工人亚当·罗林斯(Adam rolings)和他的两个孩子都在妻子的保险计划中。他的妻子是一名昂斯洛县的学校教师,通过蓝十字蓝盾计划为州政府雇员提供医疗保健福利。

  这个计划每年要花费这家人大约1万美元。他们每年还要在额外的医疗费用上花费3000到5000美元,其中大部分与他们9岁儿子的1型糖尿病有关。

  罗林斯在接受哥伦比亚广播公司MoneyWatch采访时表示:“我们很幸运,我们不关心任何医疗债务,但让我们感到沮丧的是,她作为一名县雇员获得的保险似乎不足以满足她作为一名教师和公共服务工作者的期望。”“我们希望得到全额保险,或者至少保险费用不会像典型的四口之家那么贵。”

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