
英国卫生监管机构警告称,人员短缺、资金不足和严重的治疗延误已经使儿童和青少年的心理健康服务成为一颗“定时炸弹”。
护理质量委员会(CQC)表示,2023年11月,英格兰有496897名儿童和年轻人等待或正在接受心理健康治疗,达到了近50万的历史新高。
监管机构的《监测心理健康法》报告援引2021/22年儿童专员的数据称,这些儿童从转诊到治疗的平均等待时间为40天。
CQC心理健康主任Chris Dzikiti(见图)说:“50万儿童正在接受或等待心理健康护理,平均要等40天才能获得护理,但往往要等得更久——许多人在等待期间报告他们的心理健康状况恶化,有些人试图结束自己的生命。”
“如果无法获得良好、及时的护理,有心理健康需求的儿童受到伤害的风险会增加,在某些情况下还会自杀。这个问题是一个定时炸弹,如果不解决,我们将面临后果。”
这份报告是在与4515名患者和1200名护理人员交谈后得出的。报告称,许多儿童被安置在成人病房或普通儿童病房等环境中,这加剧了他们的痛苦。
发现工作人员短缺导致隔离、护理质量下降、参加活动和接受治疗的机会减少、受到不适当限制的风险增加以及对病人和工作人员的虐待。
人们还认为,越来越依赖机构工作人员填补空缺不利于治疗关系和向病人提供个性化护理,也不利于长期工作人员的心理健康和福祉。
2023年6月,英国国民健康服务体系制定了计划,到2036/37年,将国民健康服务体系从事精神卫生、初级保健和社区护理工作的人数和比例增加73%。
它还计划到2031/32年将心理健康护理培训名额增加93%,达到1.1万多个。
尽管卫生监管机构“鼓励看到改善人员配备的尝试”,但它“担心这不足以解决目前的短缺”。
Dzikiti先生说:“虽然员工们都在努力工作,但人手短缺会给提供个性化的高质量护理带来极大的挑战。”
“需要更大的长期工作队伍,以减轻负担过重的卫生保健工作者的压力,并得到更好的社区支持和持续的资金支持,以帮助陷入困境的提供者。
“如果没有这些措施,人们将无法获得所需的心理健康支持,其后果,特别是对儿童和年轻人来说,可能是毁灭性的。”
缺乏适当的住宿设施也导致人们,特别是那些有自闭症或学习障碍的人,被不必要地拘留在医院里,许多病人被安置在离家很远的地方,有些人一住就是几年。
该报告采访了有被拘留经历的人,报告指出,在拘留方面仍然存在种族不平等。
根据《精神健康法案》,黑人或英国黑人的拘留率占总人口的比例比白人高出3.5倍以上,低于前一年的4倍。
《1983年精神卫生法》是授权医院拘留和治疗精神疾病患者的法律框架。
签发的社区治疗令的数量,即在当地社区进行监督治疗的数量,黑人或黑人英国人的数量也是白人群体的8倍。
报告还说:“在我们访问期间,我们看到了缺乏对LGBT+患者尊重的例子,例如服务不尊重患者对代词的选择。”
它补充说:“使用错误的代词和名字(或做出假设)会让人们感到不安全或不信任工作人员,并对他们的护理产生不利影响。”
Dzikiti先生说:“根据《精神卫生法》,黑人仍然更有可能被拘留。
“这是一个长期存在的不平等现象,参与提供和监督精神卫生服务的每个人都必须采取措施来解决这个问题,首先是实施患者和护理人员种族平等框架(PCREF)。”
“没有这一承诺,就不会有任何改变,黑人在被拘留者中的比例将继续过高。
“CQC将继续监测、提出并努力减轻不平等和不适当待遇的问题。”
根据英国国家医疗服务体系的最新数据,现在有比以往任何时候都多的人与NHS服务机构接触,以获得心理健康方面的支持,2022/23年度有近500万患者与服务机构接触,其中包括110万儿童和年轻人。
英国国民健康服务体系的一位发言人说:“国民健康服务体系治疗的年轻人比以往任何时候都多,最新数据显示,自2019/20年以来,获得心理健康支持的儿童和年轻人增加了48%,卫生服务部门正在目前的五年资金安排内尽快扩大这一规定,以满足不断增长的需求。”
“我们知道还有更多的工作要做,这就是为什么计划也到位,以确保每两个学生中就有一个以上得到NHS心理健康支持团队的覆盖,到2025年春季提供早期支持,大大超过了最初的目标。”
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