在做了30年的英国顶级儿科医生之后，希拉里·卡斯(Hilary Cass)医生希望通过学习萨克斯来开始她的退休生活。

　　相反，她接受了一个项目，这个项目将把她推入国际社会:审查英国针对性别困扰(即焦虑症)儿童数量迅速增加的治疗指南。

　　当时是2020年，英国唯一的青年性别诊所一片混乱。候诊名单已经膨胀，许多年轻的病人要等几年才能预约。工作人员说，他们在批准儿童服用青春期阻断药物方面感到压力，他们提出了举报人的投诉，这些投诉已经进入了公众的视野。一名前患者起诉了这家诊所，声称她“在与社工进行了一系列肤浅的交谈之后”，就完成了青少年时期的变性。

　　卡斯博士从未治疗过患有性别焦虑症的儿童，但曾担任皇家儿科与儿童健康学院(Royal College of Pediatrics and Child Health)的院长。英国国家卫生局(National Health Service)请卡斯独立评估该机构应该如何开展工作。

　　在接下来的四年里，卡斯博士委托对有关青少年性别治疗和国际护理指南的科学研究进行了系统的审查。她还会见了年轻患者及其家人、变性成年人、变性人、倡导团体和临床医生。

　　她上个月发表的最终报告得出结论，支持在青少年中使用青春期阻断药物和其他激素药物的证据“非常薄弱”。根据她的建议，nhs将不再在临床试验之外开青春期阻滞剂的处方。卡斯博士还建议，在开睾酮和雌激素的处方时要“极其谨慎”，这两种药物能让年轻人形成异性的生理特征。