什么时候粗暴的竞选活动会对公众健康构成威胁?Rishi Sunak和Mel Stride对残疾人的无情攻击，特别是针对心理健康索赔者，将产生破坏性和潜在的致命后果。我们这些在急性精神病病房和社区服务部门工作的人可以证明，他们停止残疾福利的建议会产生严重的影响，以及他们将精神痛苦合法化的无情方式所造成的痛苦。

　　苏纳克指责福利制度“将生活中的日常挑战和焦虑医疗化”。负责工作和养老金事务的国务大臣斯特德(Stride)将抑郁和焦虑列为可能不值得享受福利的状况。他提出了代金券、一次性赠款以及改善治疗和支持的途径，作为现金福利的替代方案。这种做法不仅使这一进程因额外的官僚障碍而复杂化，而且还暗示可以用临时解决办法来解决长期需要，这是不可行的。

　　这一政策建议暗示，焦虑或抑郁的人经常谎报。用这样的言辞，Stride打出了一张老掉泪的牌，将一些值得我们支持的有价值的受害者与大多数“滥用制度”的人区分开来。在这里，“轻度”精神健康状况的索赔人被Stride描述为要么假装残疾，要么被现代精神疾病的崇拜所蒙蔽，以至于他们拒绝应对生活的“起起落落”。根据我的经验，政治家们宣传这些过分简单化和虚假的叙述，有可能驱使脆弱的病人自残，增加自杀倾向。它们也会引发急性发作。

　　要理解其中的原因，我们需要知道两件事:一件是关于个人独立津贴(Pip)，另一件是关于精神疾病。Pip是最近一次攻击的目标，它是一项福利，因为残疾明显增加了生活成本。当Pip帮助支付这些费用时，它就像一条生命线，为索赔人提供了运作的手段。这与病假或失业救济金无关，但保守党已经开始把这三个问题放在一起讨论——这是一种障眼法的策略，旨在让人们担心不值得的“剥削者”榨干了我们的基本资源，并拿走了不适当的大块蛋糕。

　　抑郁症和焦虑症很容易成为斯特德的攻击目标，因为他正在利用患者面临的现有偏见。这种观点认为，临床焦虑类似于一个人在聚会或考试前可能感受到的神经紧张，抑郁是一种经过的悲伤，而不是不可避免的恐惧和空虚。言下之意——一个人应该有足够的意志力来克服这些问题——无异于否认残疾。将这些疾病合法化是非常重要的，而且有明确的证据:在过去的几十年里，这个国家的男性自杀率一直在稳步下降，主要是因为抑郁症已经被重塑为一种严重的、值得帮助的疾病。

　　2019年，英格兰和威尔士平均每月约有2200个新的Pip奖，这些地区的主要症状是焦虑和抑郁——去年，这个数字翻了一番多，达到每月5300个。这种增加既不是心理健康意识增强的结果，也不是"雪花"文化的结果，而是因为这些诊断是对困难、流行病和缺乏机会对身体和精神造成的真正影响的一种可说的方式。然后，托利党拆除了恢复所需的精神健康基础设施，这使情况变得更糟。

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　　Stride向我们讲述了这样一个故事:人们只是在他们的全科医生手术中感到震惊，并提供了他们在谷歌上搜索到的一些症状。然后，有了诊断结果，他们每个月都会得到数千英镑。这简直是对认领皮普的过程有多糟糕的曲解。没有人会因为任何特定的情况而服用匹普，无论是抑郁症、癌症还是背痛。Pip不仅需要高水平的残疾，需要频繁的评估和大量的专业证据，而且它是根据功能而不是诊断来授予的。被诊断为精神分裂症的人可能没有持续的日常残疾，因此不符合资格，而患有衰弱性焦虑症的人可能需要照顾者在场，不仅要离开家，还要准备食物，因此接受Pip。

　　Pip可能是一种创伤性的益处，它会给接受者灌输一种对重新评估的持续恐惧。“这是达摩克利斯之剑。它就挂在那里，挂在那里，你永远不知道它什么时候会落在你身上，”一位索赔人说。由于政府提出的改革，这种威胁现在变得更大了。我的一些病人经常不得不在“热还是吃”之间做出决定，而Pip只提供几百英镑来减轻与他们的残疾相关的增加的费用。为什么他们会被攻击?

　　本届政府改革福利制度的“道德使命”是试图把一个只能用系统解释的问题归咎于个人。不断上涨的残疾费用不是由于双重索赔，而是由于广泛而灾难性的削减，导致我们的精神健康服务萎缩和失败。这是一个显而易见的观点，但心理健康等待时间的严重性只会加剧抑郁和焦虑等疾病，并且与早期干预减少长期并发症的医学基本原则背道而驰。保守党所能做的就是责备受害者，而不是诚实地评估自己的失败。为了政治利益而无情地牺牲弱势群体，这是一种怪诞的扭曲。

　　杰伊·沃茨是一位在伦敦工作的临床心理学家、心理治疗师和高级讲师

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