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“我的家庭医生刚刚解雇了我”:安大略的病人对除名感到沮丧

  

  

  数十名安大略省居民对该省的医疗保健系统表示失望,因为他们的家庭医生不是放弃了他们的病人身份,就是在他们到其他地方寻求紧急治疗后威胁要这样做。

  几天来,近100人联系了多伦多CTV新闻频道,以回应他们在被称为“除名”的过程中的个人经历。

  许多人说,他们不知道自己会被抛弃,只是在去另一家诊所接受治疗后才知道。

  渥太华居民阿什利·德斯罗切斯说,1月中旬,她的腿开始严重肿胀,她决定去一家下班后的诊所接受紧急治疗。她说,她的家庭医生同意给她看病,但大约两个月后才有空。

  她决定去一家与她的初级保健提供者有关的免预约机构,在那里,她去看了自己的家庭医生——几天后,医生立即给她预约了时间。

  然而,她说她的医生警告她,如果她在另一家诊所看其他医生,他将被收费。

  德斯罗切斯说:“如果我再去诊所,他就会让我出院,尽管这是我今年第一次去诊所。”这让我大吃一惊。我知道医生需要为他们的时间付费,他们不能让他们的病人去别的地方。但是当我们需要去看医生而又不能去看医生的时候,我们别无选择,只能去别的地方。”

  许多联系多伦多CTV新闻的人都对除名威胁表示担忧,尽管大多数人最终并没有被除名。

  在一个例子中,一位患有精神健康问题的人说,她选择在周末预约一个虚拟的评估和处方。她说,在她与家庭医生的下一次预约中,她被告知,如果她去找别人治疗,她可能会被除名。

  一位15岁孩子的家长来信说,她的孩子在离家庭医生办公室五个小时路程的地方参加夏令营时得到了照顾。她一回来就从家庭医生的病人名单上除名了。

  来自密西沙加的珍妮·卡尔告诉多伦多CTV新闻,她带着患有季节性链球菌的十几岁儿子去免预约诊所服用抗生素后,她的医生给她写了一封信。她说她那天无法预约。

  卡尔说:“我收到了医生的一封电子邮件,指责我带儿子去无预约诊所,因为当你带孩子去无预约诊所时,他们会被收费。出于对我和医生关系的尊重,我应该等到他有空的时候再去,如果是紧急情况,我们应该带他去急诊室。”

  卡尔后来找到了一个新的初级保健提供者。

  许多回复来自于因急症或小病而到别处寻求治疗的患者。

  36岁的北约克居民爱德华·陈(Edward Chan)说,几年前,他选择去看医生做整形手术,因为他知道与初级保健医生预约可能需要一段时间。

  “预约简直就是噩梦。即使你到了预约地点,你也要等很长很长时间才能见到他,”陈告诉多伦多CTV新闻。“我觉得这样的事情不需要那么多时间。”

  不到20分钟,他就拿到了处方。但当他需要预约家庭医生的年度体检时,接待员告诉他,他已经被除名了。最后他了解到,这是因为他决定去其他地方寻求治疗。

  “我和我的朋友和家人开玩笑,我告诉他们,我的家庭医生刚刚解雇了我,”陈说。“这怎么可能发生在加拿大?”

  陈说,他并不责怪他的家庭医生,他指出,他已经看了30多年的初级保健医生。相反,他对现有的体制感到愤怒。

  他说:“我们不应该因为病假条和处方这样的小事就去找他们。”“事实是,家庭医生因此受到惩罚,而我们也因此受到惩罚。这是荒谬的。”

  为什么会发生这种情况?

  安大略省的家庭医生的薪酬体系多种多样。有些医院实行按服务收费模式,为病人提供的每项服务都可根据安大略省健康保险计划(OHIP)得到报销。另一个是注册系统,在这个系统中,医生按病人收费,不管他们看了多少次病人。

  然而,在注册或登记制度下,每当病人在其他地方寻求治疗时,家庭医生就会被扣除部分可用资金。

  多伦多医生弗雷德·弗里德曼在接受多伦多CTV新闻采访时表示:“费用从50%到100%不等。”

  弗里德曼说,名册制度是有益的,因为它允许医生提供护理,而不必担心附带的金额。然而,他补充说,这也意味着卫生部认为,如果他们不能满足病人24/7的需求,那就是“失败”。

  “我们承诺为我们名册上的每个人提供所有的内部实践服务。但这并没有禁止我们名册上的人去任何地方接受初级保健,如果病人去了其他地方,这被认为是我们的做法的失败,是任何名册上的做法的失败。”

  “所以只要他们需要护理,我们就必须在那里,但如果他们决定去其他地方,那是他们的事,我们必须为此买单。”

  根据卫生部的数据,截至2022年,有5800多名家庭医生在家庭卫生组织注册。

  另有2500人属于家庭健康集团,224人属于家庭健康网络,1600多名家庭医生在按服务收费的制度下工作。

  卫生部发言人在一份声明中说:“在家庭医生那里登记的患者应该首先在那里寻求治疗,但是,如果他们需要立即治疗,又无法接触家庭医生,他们可以在任何初级保健机构寻求治疗,比如无预约诊所。”“如果他们需要上门就诊,我们总是鼓励患者在就诊后与家庭医生联系。”

  “在某些情况下,当患者接受不止一个医疗保健提供者的护理时,登记医生可以决定取消患者的登记,但可以继续以服务收费的方式向患者提供服务。”

  政府表示,这些扣除来自“注册团体可能获得的潜在奖金”。卫生部表示,这不会影响医生的基本工资。

  卫生部表示,奖金和保费占医生薪酬的10%。

  来自密西沙加的珍妮·卡尔(Jennie Carr)说,她带儿子去了一家免预约诊所后,遭到了除名的威胁。(提供)

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