因此，一些老年移植受者可能出现与年龄相关的问题，影响他们的长期护理和基本免疫抑制药物的剂量。

　　由布法罗大学药学院药学实践教授Kathleen Tornatore博士领导的一项临床研究表明，老年肾移植患者对免疫抑制药物的代谢不如年轻患者。

　　他们的初步研究结果发表在今年早些时候发表在《临床与转化科学》上的文章《稳定的黑人和白人肾移植受者的年龄与他克莫司和霉酚酸药代动力学的关系:对健康不公平的影响》中。

　　美国国立卫生研究院于2018年拨款327万美元，用于支持这项为期五年的研究，“年龄和种族对肾移植后免疫抑制的影响”，这使Tornatore的免疫抑制药理学研究计划能够进一步研究这一重要领域。

　　已发表的报告提供了支持2018年NIH拨款的研究目标的二次分析，该资助的重点是缩小有关免疫抑制药物药理学以及年龄和种族对肾移植患者影响的知识差距。

　　这项初步研究调查了67名年龄在25岁至70岁之间临床稳定的黑人和白人肾移植受者。他们被分为青年(20 ~ 40岁)、中年(41 ~ 60岁)和老年(61岁以上)三个年龄段。

　　Tornatore和她的团队观察到，60岁以上的参与者在肾移植后代谢免疫抑制药物他克莫司和霉酚酸的速度比年轻人和中年人慢。这意味着在通常使用的剂量下，这些药物在他们体内停留的时间更长，导致更大的总体药物暴露。这导致药物副作用增加，包括震颤。

　　Tornatore指出，医疗保健提供者可能需要根据受者的年龄调整免疫抑制剂量方案，以在肾移植的生存时间内实现安全、治疗性的暴露。这样可以减少药物的副作用。研究不同年龄段的免疫反应是本研究的另一个重要目标。

　　Tornatore说:“随着肾脏受体存活率的增加，这项研究具有直接意义。”他的临床研究项目与伊利县医疗中心(ECMC)肾脏病科合作了20多年。“一个人可以在29岁接受肾脏移植，并在60多岁时继续正常工作。虽然这是一个非常积极的进步，但他们的身体也会随着时间的推移而变化。我们想更好地了解老年受者、他们的免疫抑制药物和肾脏移植的情况。”

　　布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院医学系临时主任Brian Murray医学博士担任该研究的临床肾脏病学联合研究员。其他研究人员是罗斯威尔公园综合癌症中心肿瘤学助理教授克里斯托弗·阿特伍德博士和医学教授罗科·c·维努托医学博士，雅各布斯学院医学教授和肾脏病科前主任，他于2019年在研究期间去世。

　　默里指出，医生现在评估病人是否适合移植，与其说是根据他们的实际年龄，不如说是根据他们的生理年龄和功能年龄。

　　“一个75岁的老人可能比一个56岁的人更健康，”他说。“我们必须考虑心血管健康等因素，以及患者是否患有癌症或正在潜伏癌症。”

　　因此，只有大约30%的终末期肾脏疾病患者健康到有资格进行移植手术，其次，移植比透析的长寿益处开始随着年龄的增长而减少。

　　“当你到了70多岁和80多岁的时候，根据病人的整体健康状况，移植可能没有好处，”他说。“这个决定必须在个案的基础上作出。然而，年龄并没有硬性限制。这就是为什么像这样的研究，专注于如何最好地监测和治疗老年移植受者，是如此重要。”

　　新冠肺炎大流行导致试验暂停了18个月，Tornatore指出，这是一项研究经费生命周期中的很长一段时间。尽管如此，ECMC的注册人数现在有所增加，参与的兴趣也在稳步增长。

　　Tornatore说:“我们希望明年能再招收100名肾移植受者，并继续研究这一重要问题。”

　　更多信息:Kathleen M. Tornatore等，稳定的黑人和白人肾移植受者的年龄与他克莫斯和霉酚酸药代动力学的关系:对健康不公平的影响，临床和转化科学(2023)。DOI: 10.1111 / cts.13495引文:研究:老年肾移植患者代谢免疫抑制药物的速度比年轻人慢(2023,10月18日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-10-older-kidney-transplant-patients-metabolize.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。