监管机构一份措辞严厉的报告发现，英国国家医疗服务体系(NHS)的产科和救护车服务越来越差，被评为不安全的服务数量不断增加。

　　护理质量委员会(CQC)在其年度护理状况报告中表示，近三分之二(65%)的产妇服务现在被认为不足或需要改进安全，高于去年的54%。其中，15%的资金不足。

　　救护车服务也出现了类似的情况——60%的救护车服务不足或需要改进安全，比去年的30%翻了一番。

　　目前，十分之一的救护车服务不足，而去年这一比例为零。当涉及到其他护理领域时，产科和救护车服务总体上也变得更差了。

　　近一半(49%)的产科服务不足或需要整体改善，高于去年的39%，而救护车信托的这一数字从10%上升到40%。

　　CQC一直在密切关注NHS产科，目前已经检查了73%的急症医院服务。该组织的报告称:“总体情况是，医疗机构和工作人员都面临巨大压力。”问题包括产科人员水平低于建议的所需人数。

　　该报告称，提供保险的产妇模式“往往是脆弱的，轮岗依赖于每个可用的咨询师”。

　　它补充说:“除此之外，咨询师还面临着额外的压力，例如，为了满足他们的服务需求，他们不得不轮班登记和额外的随叫随到。”

　　皇家护理学院的护士长尼古拉·兰杰教授说:“从摇篮到坟墓，这份报告揭示了令人震惊的护理状况。”

　　“在产科、社会护理、心理健康和急性环境中，整个系统都处于动荡之中。当我们需要卫生和保健服务时，我们再也无法得到它们。这是忽视护理人员，不听他们每天对工作服务的警告的可怕后果。”

　　议会和卫生服务监察专员罗布·贝伦斯说:“这份报告读起来极其困难。它反映了人们对人们获得和体验医疗保健的广泛关注，特别是在产妇和精神卫生服务方面，太多患者面临风险。目前太多的规定在帮助那些最需要照顾的人方面是无效的。”

　　CQC的报告进一步指出了治理和缺乏NHS董事会监督的问题，“分娩期间护理延误和缺乏一对一护理，以及与女性沟通不端和员工团队之间工作关系困难”。

　　在救护车方面，NHS的数据显示，自去年冬天以来，响应时间有所改善，但许多目标仍未实现。9月份，英国救护车处理最紧急事件的平均反应时间为8分31秒，超过了7分钟的目标。紧急事件指的是有生命危险的疾病或受伤的人打来的电话。

　　救护车对心脏病发作、中风和败血症等紧急呼叫的平均响应时间为37分38秒。目标是18分钟。

　　CQC在其内容广泛的报告中警告说，医疗保健有可能成为一个双层体系，社会分为有能力支付医疗费用的人和没有能力支付医疗费用的人。

　　它说:“获得服务仍然是一个基本问题……在健康和护理的过程中，人们很难在需要的时候得到他们需要的护理。”

　　等待医院治疗的时间过长、等待看全科医生和转诊的时间过长，再加上缺乏医护人员，这些因素“增加了双层医疗体系的风险，那些付不起医药费的人不得不等待更长的时间，冒着健康状况恶化的风险”。

　　舆观调查公司的研究显示，去年接受私人医疗服务的人中，有80%的人以前曾使用过NHS，而另一项研究发现，56%的人在接受私人医疗服务之前曾试图使用NHS。

　　CQC表示:“人们也可能被迫做出艰难的财务选择。我们从一些领取福利的人那里听说，由于找不到NHS牙医，他们只好自己拔牙。然后，他们不得不用信用卡支付1200英镑的私人治疗费用，在还清债务之前，他们没有家庭必需品。”

　　CQC在其研究中进一步提出了对获得精神卫生保健及其质量的关切。“安全仍然是一个值得关注的领域，40%的(心理健康)提供者被评为需要改进或不够安全，”它说。

　　检查人员指出，医院缺乏床位，这意味着人们可能“在不合适的环境中接受治疗——通常是在急诊室。”

　　“一个急性信托告诉我们，仅一个月就有42名精神疾病患者在急诊室等待超过36小时。”

　　CQC首席执行官伊恩·特伦霍尔姆说，NHS员工正在进行的罢工行动——他们对工资和工作条件不满意——导致了积压。但他说，工作人员告诉CQC，他们“工作过度，疲惫不堪，压力很大”，这可能“影响他们提供安全有效护理的能力”。

　　CQC临时副首席执行官凯特·特罗尼说，“产妇服务的情况正在恶化”，并补充说，女性的意见并不总是被倾听。

　　她指出，CQC针对糟糕的产科护理采取了一系列行动，其中包括26起“我们对提供产科护理的信托公司采取了一系列执法行动，从警告通知到更重大的行动”。

　　智库“国王基金”的政策主管莎莉·沃伦说:“这份全面的报告揭示了一个可悲的现实，即NHS和社会护理的许多方面都没有满足患者需要和应得的护理质量。”

　　“公众对NHS的满意度处于历史最低水平。尽管如此，尽管有迹象表明有些人自掏腰包支付医疗费用，而另一些人则干脆不付，但公众对服务免费的基本原则的支持仍然坚如磐石。

　　“历史告诉我们，通过政府领导和资助的共同努力，减少NHS的等待名单，可以避免向双层医疗服务的缓慢下滑。”

　　英国国民健康保险制度国家医疗主任斯蒂芬·波维斯教授说:“虽然NHS在过去十年中改善了产科服务，减少了死产和新生儿死亡，但NHS每年也将投资增加到1.86亿英镑，以增加我们的产科劳动力，加强领导和改善文化，并与选定的医院密切合作，确保他们在最近的产科审查后做出必要的改变，以确保更安全，更个性化和更公平的产科护理。”

　　卫生和社会保障部的一位女发言人说:“我们为病人提供他们期望和应得的护理水平是至关重要的。”这就是为什么我们正在实施三项主要恢复计划，以改善获得紧急和紧急、初级和选择性护理的机会，并在显著减少常规治疗的最长等待时间方面取得进展，尽管面临包括工业行动在内的压力。

　　“在NHS工作的员工数量创历史新高，我们历史性的长期劳动力计划将保留和招聘数十万名员工，同时利用技术改革我们的工作方式，节省员工的时间。”