问:我经常头痛，但我身边的男人似乎没那么常头痛。头痛在女性中更常见吗?如果是，为什么?

　　这是真的:女性比男性更容易头痛。事实上，当研究人员在最近的一项全国调查中询问参与者，在过去的三个月里，他们是“有点”、“很多”、“介于两者之间”还是“完全没有”受到头痛或偏头痛的困扰时，女性回答“很多”的可能性几乎是男性的三倍。

　　虽然可能有很多因素，但研究表明，造成性别差异的一个明显原因是荷尔蒙。

　　但这并不能解释所有的头痛，有些类型的头痛对男性的影响比女性更大。以下是我们所知道的。

　　头痛的一种主要类型是偏头痛。它的特征是中度到严重的悸动，通常发生在头部的一侧，这是15至49岁女性残疾的最常见原因之一。这些头痛可以持续4到72小时。

　　在青春期之前，男孩和女孩患偏头痛的几率是一样的，英国巴茨医学院和伦敦牙科学院的头痛专家安妮·麦格雷戈博士说。但一旦进入青春期，偏头痛在女性和女孩中变得更为常见。

　　纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的神经学家耶琳娜·帕夫洛维奇博士说，女性患偏头痛的可能性是男性的两到三倍。这种类型的头痛通常对30多岁的女性打击最大——“这是生命中一个特别苛刻的时期，当几天的时间浪费在衰弱的疼痛上时，后果可能是巨大的，”她说。

　　西北医学院湖森林医院(Northwestern Medicine Lake Forest Hospital)的神经学执业护士科琳·m·拉亨德罗(Colleen M. LaHendro)说，造成这种差异的一个可能原因是，女性往往报告自己有更大的压力，无论是来自“工作、社会还是家庭”的责任。

　　女性也往往比男性更难以入睡，疲劳会导致这些头痛。

　　相反，一些偏头痛是由激素引发的，尤其是雌激素水平的突然变化，雌激素主要由卵巢产生。

　　科学研究表明，雌激素在偏头痛的发展中起着重要作用，在青春期和更年期之间，女性比男性更常见。

　　“对于一半以上的女性偏头痛患者来说，偏头痛的发作和时间与她们月经周期的激素通量有关，”巴甫洛维奇博士说。

　　例如，许多女性在月经前和月经期间，也就是雌激素水平下降之后，都会出现偏头痛。巴甫洛维奇博士的研究发现，患有偏头痛的女性雌激素的下降幅度往往比没有偏头痛的女性更大。

　　麦格雷戈博士说，目前还不清楚雌激素波动引发偏头痛的确切原因。雌激素在大脑中起着重要的作用，所以荷尔蒙的变化也一定会引发一系列事件，最终导致偏头痛。

　　拉亨德罗说，女性在怀孕期间也可能经历偏头痛频率的变化，因为此时雌激素水平往往会忽高忽低。

　　拉亨德罗说，偏头痛在围绝经期也会恶化，这也是因为雌激素的波动。但一旦进入更年期，激素水平稳定下来，许多女性发现她们的偏头痛就不那么频繁了。

　　拉亨德罗说，除了偏头痛，女性患紧张性头痛的可能性大约是男性的1.5倍。紧张性头痛是轻度到中度的，会影响头部两侧。这些头痛不舒服，但通常不会使人虚弱，而且会感觉像有一条紧绷的带子挤压着头部。

　　目前还不清楚为什么紧张性头痛在女性中更常见，但压力可能起了一定作用。一些研究表明，这些头痛在女性月经前后的日子里更频繁，这表明雌激素可能再次参与其中。但其他研究没有发现荷尔蒙是罪魁祸首的证据。

　　另一方面，男性比女性更容易经历丛集性头痛，这是一种罕见但极其痛苦的头痛，只折磨头部的一侧，通常每天或几乎每天出现，持续数周或数月，麦格雷戈博士说。

　　麦格雷戈博士说，目前还不清楚为什么男性比女性更容易患丛集性头痛，但研究表明，这些头痛在重度吸烟者或饮酒者中更为常见，而且男性往往比女性更爱喝酒和吸烟。

　　麦格雷戈博士建议，如果你经常头痛，“记日记，观察规律”。除了压力、睡眠和荷尔蒙，还要考虑其他潜在的诱因，如脱水、天气变化、药物和酒精。

　　美国国家头痛协会建议记录每次头痛开始和结束的时间、强度、之前的症状、潜在的触发因素以及为缓解头痛而服用的药物。医生可以根据记录的信息定制治疗方案。

　　好消息是，在治疗头痛方面，拉亨德罗说，“现在的治疗选择比以往任何时候都多。”

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