
全世界有6000万人患有糖尿病,25岁以上的人中有十分之一会在人生的某个阶段患上糖尿病(2型)。全球每年约有340万人死于糖尿病及其后果。“每六秒钟,就有一个人在世界上的某个地方死于糖尿病”,来自维也纳医科大学第三内科内分泌和代谢学系的亚历山德拉·考茨基-威勒说。在世界糖尿病日即将到来之际,她指出,如何预防这种疾病的意识可以而且必须从很小的时候就开始,及早发现症状和体征至关重要。
在15岁之前被诊断出患有糖尿病的儿童中,95%患有1型糖尿病,这种糖尿病患者的胰岛细胞(β细胞)被身体的免疫系统破坏。这种自身免疫性疾病会导致细胞的破坏和胰岛素的绝对缺乏。考茨基说:“每年,在15岁以下的儿童中诊断出200到300例新病例。这个数字在过去十年中翻了一番。”具体原因尚未得到研究,但遗传倾向被认为起了作用,更重要的是,感染和环境影响,甚至可能是肠道菌群的变化。
如果一个孩子非常口渴,经常需要小便,体重减轻,抱怨感到疲倦,这些都是胰岛素明显缺乏的第一个迹象。“这应该促使尽快进行血糖测试或去看专家,”维也纳MedUni的糖尿病专家建议。“这样就可以预防严重和危险的代谢紊乱。这种情况越早被发现和治疗,就越能有效地避免并发症。”
2型糖尿病:预防从子宫开始
另一方面,2型糖尿病的发展缓慢而渐进,如果早期发现糖尿病前期,可以通过生活方式的重大改变来预防或至少延缓其发展。这是成人诊断的糖尿病的主要形式。明显超重、腹部和肝脏脂肪过多、运动太少、吃错食物、压力和吸烟都是危险因素。即使体重减少5%,低脂饮食,避免反式脂肪、动物脂肪和不健康的碳水化合物,即软饮料等会导致血糖迅速上升的食物,以及多运动、减轻压力和充足的睡眠,都能起到预防作用。
然而,对婴儿的预防,在他们还在子宫里的时候就开始了。体重指数超过29的超重孕妇尤其应在怀孕包规定的时间之前(怀孕24周至28周之间)进行葡萄糖耐量试验,以诊断和预防妊娠糖尿病和妊娠期间的相关并发症,如过度的、对代谢不利的体重增加和分娩并发症,这些并发症可能严重到导致婴儿死亡率增加。该测试还可以帮助防止母亲和孩子在以后的生活中患上2型糖尿病。
改变饮食和减肥真的有效
欧盟DALI项目于2015年12月结束,Kautzky-Willer和来自维也纳MedUni的一个团队在该项目中发挥了关键作用,该项目表明,在怀孕早期对饮食进行重大改变的女性在怀孕期间体重增加较少,血糖水平比只运动但继续食用不健康食物的母亲更好。考茨基说:“因此,在试点项目中,饮食和减肥的改变似乎比简单的运动更有效,很可能也是因为这些非常超重的女性在怀孕期间更难被激励去做更多的运动。”她们也比正常体重的孕妇更容易抑郁,而正常体重的孕妇又与较少的体育锻炼有关。DALI项目(预防妊娠糖尿病的维生素D和生活方式干预)于2015年12月10日在布鲁塞尔举行的国际会议上结束,会上将公布更多结果(www.dalifp7.eventbrite.co.uk)。
奥地利约有60万人(约占总人口的8%)患有2型糖尿病。
维也纳MedUni的五个研究集群
维也纳医学大学共有五个研究集群。维也纳MedUni越来越多地关注这些领域的基础和临床研究。研究集群包括医学影像学、癌症研究/肿瘤学、心血管医学、医学神经科学和免疫学。对糖尿病的研究属于心血管医学集群的职权范围。
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