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磁铁、配偶和金属物体——核磁共振扫描仪的警示故事

  

  Patient entering an MRI scanner

  威斯康辛州一名57岁的妇女最近臀部不幸受伤。她曾到医院接受核磁共振成像扫描,并带着隐藏的枪支进入机器。机器的强力磁铁使枪放电。

  这并不是2023年第一次在核磁共振扫描仪中发现枪支伤害。今年2月,巴西一名律师因腰间的枪射入腹部而死亡。

  核磁共振成像以这样或那样的形式有着悠久的历史,可以追溯到20世纪30年代。经过多年的研究和适应,1977年首次对患者进行了扫描。

  每年大约进行9500万次核磁共振扫描。它是一种有效而有价值的诊断工具,对患者来说非常安全(当患者遵循指南时),在诊断图像中提供出色的组织分辨率,并且不会使接受者暴露于任何有害的电离辐射。

  虽然它是安全的,但患者对机器发出的噪音(提供耳塞)有一些担忧,噪音可以达到100分贝。有些患有幽闭恐惧症的人很难忍受长时间呆在机器里。

  核磁共振成像的工作原理是在被成像的物体上施加强大的磁场。这些磁铁产生的磁场比地球磁场强3万倍。

  质子(亚原子粒子)构成了身体(和宇宙)中的每一个元素,它们被激发,导致它们脱离正常的放松状态。当磁铁关闭时,机器的传感器探测到质子回到静止状态时释放的能量。这使科学家能够区分不同类型的组织以及它们是否健康。

  核磁共振成像最大的风险之一来自于使用的超强磁铁,因为它们对作用对象没有选择性。它们可以从房间的任何地方把金属物体拉到现场,就像前面提到的火器事件一样,或者在物体进入或靠近身体时加热物体,造成燃烧,从而造成伤害。

  因此,MRI扫描有严格的指导方针,患者必须在扫描前接受有关病史和潜在金属物体的问卷调查,以防止受伤或死亡。

  装有起搏器或其他植入式电子设备的人过去特别容易受到伤害。然而,已经制定了特殊程序来支持这些植入设备的人接受扫描。此外,较新的型号往往不含黑色金属,也就是说,金属可以被磁铁吸引,因为它们含有铁。

  体内有异物的人也有很高的风险。一名患有精神分裂症的65岁男子在接受核磁共振检查时,胃被撕开了,他摄入了金属插座和铰链销。

  同样,一名儿童在摄入11个小球形磁铁后,在MRI检查中出现肠道穿孔。

  另一个风险是形成所谓的“组织环”,身体的一部分与另一部分接触,形成一个将组织加热到燃烧点的环。例子包括大腿上部的部分相互接触,双手合在一起,以及一块皮肤与另一块皮肤接触的其他点。这种情况并不常见,但通过让人们躺在特定的位置以确保扫描安全,可以减轻这种情况。

  医院和诊所都有适当的措施来限制金属物体靠近核磁共振成像设备,但在极少数情况下,这些措施并没有得到遵守。

  2018年,一名印度男子因携带的氧气瓶被拉入核磁共振成像仪而死亡,导致氧气瓶破裂并导致他死亡。

  同样,在2021年,一名韩国男子死于核磁共振室的氧气瓶,当时他的头骨被磁铁拉入正在扫描他的机器,氧气瓶压碎了他的头骨。

  最大的未知风险之一来自于卡在眼睛里的金属碎片。这是体力劳动者和退伍军人的典型问题,锤击、凿凿、钻孔、射击或爆炸可能会导致微小的金属碎片卡在人的眼睛里——通常是在不知不觉中。

  在核磁共振扫描过程中,这些小块金属可能会移位或扭曲,以与磁场对齐,导致眼睛出血、剧烈疼痛和失明。

  尽管有以上的故事,核磁共振成像是一种革命性的诊断机器,它的好处远远大于风险。

  核磁共振成像的进一步改进,如功能性核磁共振成像(fMRI),可以让医生和研究人员观察大脑活动,并观察诸如阿尔茨海默氏症等疾病的进展情况。它们还帮助研究人员发现新药和研究解剖学——包括性行为和性高潮。

  MRI image of anatomy of sexual intercourse.

  这些革命性的机器非常有用,如果使用得当,是完全安全的。所以,下次你做核磁共振扫描时,当临床工作人员问你一些看似无辜而直接的问题时,诚实地回答。为了安全起见,告诉他们任何你认为相关的事情,不管有多琐碎。

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