前列腺癌的行为不同于其他类型的癌症，因为前列腺癌细胞的分裂速度通常很慢

　　在以色列，每年约有2 500名新患者被诊断患有前列腺癌，这种疾病是犹太男子(50岁以上)中最常见的恶性疾病，也是以色列阿拉伯男子中第三常见的疾病。

　　前列腺癌被认为是西方世界男性癌症死亡的第二大常见原因，全世界每年约有37.5万人死于前列腺癌。

　　前列腺位于膀胱底部，包围着尿道，尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道。

　　这个腺体的作用是产生部分精液，对男性生育能力至关重要。

　　当组织中的一个细胞不断增殖时，癌变肿瘤就形成了。

　　癌细胞反复分裂，在一个区域形成癌细胞簇。

　　肿块不断生长并破坏其周围的正常组织。

　　之后，癌细胞可能会扩散到前列腺外，这就是转移形成的过程。

　　前列腺癌的表现不同于其他类型的癌症，因为前列腺癌细胞的分裂速度通常很慢。

　　这种疾病的病因尚不清楚，但年龄(几乎所有90岁以上的男性都会得这种癌症)、种族和家族史会增加患病的风险。

　　早期前列腺癌通常没有症状。

　　只有当肿瘤生长并对尿道管造成压力时，这些症状才会出现。

　　因此，可能会出现排尿困难、排尿频率增加、排尿或射精时疼痛以及尿中有血等症状。

　　如果肿瘤已经转移，骨骼、下背部、骨盆或臀部可能会疼痛。

　　前列腺癌有很多治疗选择

　　40%的人可能会患上糖尿病tastatic疾病

　　当医生在体检(包括触诊腺体(通过肛门))中发现肿块或血液中PSA水平升高时，就会怀疑前列腺癌的发病率。

　　前列腺特异性抗原是前列腺分泌的一种蛋白质，其水平升高可以表明前列腺中的各种疾病(包括炎症、前列腺良性肿大和恶性肿瘤)。

　　如果怀疑是前列腺癌，就要做活检来确诊。

　　前列腺癌有很多治疗选择，治疗的类型是根据疾病的阶段、病人的状况和愿望来确定的。

　　在局部阶段(如手术和放疗)接受前列腺癌治疗的患者中，约有40%可能出现疾病复发和转移灶的出现。

　　“当前列腺癌局限于前列腺本身时，根据肿瘤的危险程度，可以通过根治性前列腺切除术或外部放射结合激素治疗进行6个月至2年的局部治疗，”希巴医疗中心泌尿系统和生殖器肿瘤部门的高级专科医生莫兰·加多特博士解释说。“在转移性疾病的情况下，我们提供阉割激素治疗，目的是降低体内睾丸激素的水平，这是因为睾丸激素——男性性激素——是癌细胞增殖所必需的，如果没有睾丸激素，疾病就会消退。”

　　在大多数情况下，我们将结合额外的激素药物，以延长对治疗的反应时间，并推迟时间，直到疾病进展。

　　在某些情况下，我们还会在疾病的早期阶段结合化疗。”

　　这些治疗方法有可能根除这种疾病吗?

　　“不幸的是，在大多数情况下，癌症在某个阶段会对现有的激素治疗产生抗药性，然后这种疾病就被认为是‘对阉割有抗药性’，”加朵博士解释说。

　　“在这个阶段，我们可以为患者提供化疗或放射性同位素治疗。我们还将增加骨骼支持治疗，还可以提供局部放射治疗，以减轻骨转移引起的疼痛。”

　　2023年，一项针对转移性前列腺癌患者的全面基因组测试进入了健康篮子。

　　这是一种对肿瘤细胞本身进行的分子测试，定位肿瘤中的各种突变。

　　该检测的主要意义在于识别肿瘤中BRCA基因的突变。

　　“BRCA1和BRCA2基因的作用是维持我们遗传物质的适当复制。当这些基因被破坏时，它们允许细胞中遗传物质中的错误(突变)不受控制，”加多博士解释说。“在以色列，每40名德系犹太人中就有1人携带BRCA基因突变。

　　突变也存在于非德系犹太人的男性(和女性)身上，但频率较低。

　　携带BRCA1基因突变的男性患前列腺癌的风险是普通人群的3.5倍。

　　携带BRCA2基因突变的男性患前列腺癌的风险是普通人群的8.6倍。

　　这种癌症也可能更加暴力。

　　识别这种基因的突变尤其重要，因为目前有适合这些患者的靶向治疗。

　　靶向治疗可能对携带BRCA突变(遗传突变)的前列腺癌患者有效，也可能对那些突变只存在于肿瘤本身而不存在于身体其他组织(体细胞突变)的前列腺癌患者有效，”Gadot博士解释说。

　　“即使在疾病的早期阶段，靶向治疗目前也正在作为临床研究的一部分进行测试”/ShutterStock

　　这在多大程度上对患者来说是好消息?

　　Gadot博士解释说:“这是一种额外的有效治疗方法，可以推迟疾病进展的时间，延长已经对激素治疗和化疗产生抗药性的患者的生命。”

　　如果发现遗传携带者，我们将建议对家庭成员(男性和女性)进行遗传咨询和检测，以便他们能够监测和发现早期前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌。

　　Gadot博士总结道:“在未来，肿瘤表达BRCA突变的前列腺癌患者的预后。”

　　公共服务

　　由阿斯利康和默沙东赞助

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