在食物极度短缺的地区，在怀孕早期遭受1932-33年乌克兰人为饥荒的男性和女性在成年后被诊断为2型糖尿病的可能性高出1.5倍。在饥荒严重的地区，患2型糖尿病的几率增加了1.3倍，而在没有饥荒的地区出生的人患糖尿病的几率没有增加。

　　哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院、乌克兰基辅Komisarenko内分泌与代谢研究所和基辅Cheboratev老年学研究所的研究人员首次对产前发育不同阶段的饥荒严重程度与2型糖尿病风险之间的关系进行了大规模研究。研究结果发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上。

　　科学家们早就知道，出生时恶劣的生活条件可能会对健康产生长期影响。对于2型糖尿病，他们怀疑怀孕期间的营养是一个可能的解释，但在大量代表性人群中，对怀孕期间营养不足的严重程度和时间进行可靠测量的研究尚未出现。

　　这项新的《柳叶刀》研究纳入了2000-2008年乌克兰国家糖尿病登记册中所有43,150例诊断为40岁或以上的2型糖尿病病例。研究人员将这些记录与2001年人口普查中出生在1930-1938年选定地区、到2000年还活着的140万人进行了比对。

　　Mailman公共卫生学院流行病学副教授、该研究的第一作者L.H. Lumey博士说:“我们研究中最重要的发现是妊娠早期接触饥荒的严重程度与后来患糖尿病的可能性之间的剂量-反应关系。”

　　1932年至1934年的数据显示，1934年初，饥荒过后9个月，即1933年5月至7月期间，糖尿病的发病率最高，出生率最低。根据出生月份，研究人员确定，妊娠早期是一个对产前饥荒的长期影响特别敏感的时间框架。他们能够量化产前饥荒对男性和女性2型糖尿病的影响，考虑到出生地区、季节性影响以及它们之间可能的相互作用。两性的结果是一样的。

　　根据研究人员的说法，出生季节和2型糖尿病之间的关系可能与食物供应的季节性差异有关。作者指出，在冬季和春季，当上次收获的粮食储备耗尽时，低热量饮食的不足最有可能恶化。Lumey说:“我们发现，出生季节对乌克兰所有地区1930-1938年出生的人晚年糖尿病的强烈影响，在1934年上半年出生的饥荒地区要大得多，尤其是在妊娠早期的饥荒之后。”

　　Lumey说:“早期营养中DNA调控的表观遗传变化可能与长期健康结果有因果关系，但需要进一步研究。”“然而，到目前为止，我们的发现非常令人兴奋，并进一步扩展了之前从其他环境下的饥荒研究中获得的关于早期妊娠期重要性的见解。”

　　哈佛大学教授Matthew W. Gillman在同一期《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上发表的一篇评论文章指出，该研究样本量大，关于饥荒时间、同一国家的地理差异和临床结果的信息相当精确，这些都是其他饥荒研究所缺乏的优势。研究结果“提出了一种可能性，即怀孕的前三个月对后代以后患糖尿病的情况有至关重要的线索。”