政府周三报告称，去年因药物过量死亡的人数飙升至9.3万人以上，这一惊人的记录反映了冠状病毒大流行对平息危机的努力造成的损失，以及合成阿片类药物芬太尼在非法麻醉品供应中的持续蔓延。

　　根据国家卫生统计中心发布的临时数据，死亡人数比2019年增加了2.1万多人，即近30%，超过了当年创下的纪录。

　　对于成瘾专家、药物顾问和政策专家来说，这一增长并不令人意外，他们在疫情期间一直在观察死亡人数的稳步上升。但这并没有减少统计数据的可怕程度。

　　斯坦福大学(Stanford University)精神病学教授、成瘾与毒品政策专家基思·汉弗莱斯(Keith Humphreys)说，“这些人中的每一个人，都有人爱他们。”“这是可怕的。这是美国历史上过量死亡人数的最大增长，这是美国历史上最严重的过量危机，我们没有取得进展。这真的让人不知所措。”

　　根据新的数据，估计2020年过量死亡人数达到93331人。年度最终数据通常与周三公布的临时数据相差不大。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，自1999年美国毒品泛滥以来，已有超过90万人死于过量服用。国家卫生统计中心是疾病预防控制中心的一部分。

　　阿片类药物，主要是非法的芬太尼，像多年来一样，继续推高死亡人数。数据显示，涉及阿片类药物的过量死亡人数在2020年达到69,710人，高于2019年的50,963人。死于冰毒和可卡因的人数也有所上升。

　　阿片类药物档案

　　美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)的负责人诺拉·沃尔科夫(Nora Volkow)在接受采访时表示，芬太尼已经彻底渗透到非法毒品供应中，70%的可卡因过量死亡和50%的甲基苯丙胺过量死亡都与芬太尼有关。

　　她说，在许多情况下，服用者并不知道他们的药物中含有强效止痛药，即使摄入一小部分也会导致呼吸停止。在其他情况下，使用者故意服用多种药物。

　　“大多数死亡是由多种药物引起的，”她说。

　　当芬太尼在全国蔓延时，奥巴马官员未能集中注意力

　　但与过去几年不同的是，2020年带来了全球病毒大流行的额外并发症。医疗保健资源已经捉襟见肘，并被重新用于紧急情况。抗成瘾药物更难获得。压力急剧增加。专家说，使用者更加孤立，导致更多的过量服用，因为其他人不在附近，无法召集急救人员或给他们服用阿片类解毒剂纳洛酮。

　　“随着人们试图应对压力、孤立、无聊、焦虑、抑郁、失业、关系和儿童保育问题，以及住房不稳定，大流行导致了药物使用的全面增加，”全国减少危害联盟(National Harm Reduction Coalition)的医学主任金伯利·苏(Kimberly Sue)在一封电子邮件中说。该联盟是一个试图防止过量死亡的倡导组织。

　　耶鲁大学的成瘾专家Sue还表示，除了纳洛酮之外，大流行还限制了吸毒者获得丁丙诺啡和美沙酮等抗成瘾药物的机会。

　　智库RTI国际的高级研究员塔米·马克说，去年新冠肺炎导致30多万人死亡，“我们把目光从阿片类药物的流行上移开了。”“当我们不注意的时候，情况变得更糟了。”

　　汉弗莱斯说，国会经常把吸毒成瘾当作一个短期问题，而不是像癌症和其他疾病那样的慢性问题。

　　国会为何无视可怕的警告，未能对芬太尼的泛滥采取行动

　　“我们一直认为这是一个短期的事情，我们只需要一次动力就能过去。不是那样的，”他说。

　　新数据显示，从2019年12月到2020年12月，人口最多的州加利福尼亚州的死亡人数增加了45.9%。在佛蒙特州，死亡人数增加了57.6%，是全国增幅最大的，紧随其后的是肯塔基州，增幅为53.7%。

　　在全国范围内，过量死亡人数是机动车估计死亡人数的两倍多。尽管疫情迫使工厂关闭，但这一数字仍小幅上升至42617家。

　　2017年至2018年期间，死亡人数略有下降，这促使特朗普政府的卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)宣布，在打击毒品危机方面取得了进展。但死亡人数很快再次飙升，去年又急剧上升。

　　特朗普政府面临芬太尼危机

　　美国国立卫生研究院院长弗朗西斯·柯林斯在接受采访时说:“我很伤心。”“我们面临着另一场重大公共卫生危机。它没有传染性，但正在我们国家蔓延，夺走了太多的生命。”

　　在过去25年的大部分时间里，药物过量死亡人数一直在增加，这一时期，药物过量成为美国人死亡的主要原因之一，并导致总体预期寿命小幅下降——对于一个拥有世界上最先进医疗体系之一的发达国家来说，这是一个令人沮丧的迹象。

　　有迹象表明，拜登政府和国会正准备重新努力解决疫情前美国最严重的公共卫生危机。拜登总统周二提名前西弗吉尼亚州公共卫生官员拉胡尔·古普塔为他的毒品主管。古普塔指出，疫情期间从面对面护理的转变是导致与成瘾相关的公共卫生问题增加的原因之一。

　　参议院国际麻醉品管制核心小组下星期将举行听证会，讨论如何对付毒品危机。

　　白宫坚持认为，与过量用药的流行作斗争是一项“紧急优先事项”，并制定了第一年的目标，包括加强减少危害的努力和加强康复支持。拜登提出的预算还要求向国家药物项目机构投资410亿美元，比2021财年制定的水平多出约6.7亿美元，并增加对循证治疗和预防服务的资助。

　　沃尔科夫说，该国必须继续消除使吸毒者难以获得美沙酮、丁丙诺啡和每月注射纳曲酮等成瘾药物的障碍。

　　戒毒治疗失败了。脑部手术能救他吗?

　　例如，在大流行期间，允许使用者使用四周的美沙酮，通常必须在诊所按日剂量获得。今年4月，拜登政府放宽了对医生和其他医疗从业人员开具丁丙诺啡处方的限制。

　　沃尔科夫说，现在是政府“为所有需要的人提供治疗阿片类药物使用障碍的药物的时候了，不限制成本或可用性”。

　　丹·戴蒙德公司这是本报告的内容。