托马斯·菲格罗亚一直都知道他不想要孩子。他在佛罗里达州中部长大，记得他的同学早在中学就怀孕了，过去几年他一直在考虑做输精管结扎手术。

　　但在上周五最高法院推翻罗伊诉韦德案后，他匆忙安排了一场听证会。周一，他在佛罗里达州泌尿科医生道格·斯坦(Doug Stein)那里登记了输精管结扎手术。斯坦因支持该手术而被称为“输精管结扎之王”。

　　27岁的菲格罗亚住在坦帕，他说:“直到最近最高法院做出裁决，我才把这件事放在脑后。”“这基本上是触发因素。它促使我说:‘好吧，我真的不想要孩子。我现在要做输精管结扎术。’”

　　菲格罗亚并不孤单。泌尿科医生告诉《华盛顿邮报》，他们看到最高法院在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案中做出裁决后，要求进行这种手术的人数激增。

　　斯坦说，在周五之前，他每天收到四五个输精管结扎请求。自从法院的决定宣布以来，这个数字已经飙升到每天12到18个请求。

　　斯坦在接受《华盛顿邮报》采访时表示:“周五的情况非常非常明显，周末的人数非常多，而且现在的人数远远超过了我们过去所经历的。”“很多人说，他们考虑输精管结扎已经有一段时间了，罗伊诉韦德案的判决只是让他们做出决定的最后一个因素，让他们在网上提交了注册申请。”

　　在roe案件之后的世界里，一些医生面临着困惑和恐惧。过去几天，美国妇产科学会(ACOG)与其他几个专业组织和医学期刊一起警告称，该裁决将影响堕胎以外的医疗保健，给患者带来新的风险，并可能增加孕产妇死亡率。医生们担心这会对流产和体外受精等情况造成影响。该组织表示，医学实践将被重塑，甚至被“没有科学依据或证据基础的法律”所抵触。

　　在roe案件之后的世界里，医生们面临着困惑和恐惧

　　输精管切除术是一种永久性绝育手术，可以阻止精子流经输精管并与精液结合。国家卫生统计中心报告说，在2002年，妇女提供的将输精管结扎术作为节育手段的主要原因是她们或她们的伴侣已经有了她们想要的所有孩子。但从2011年到2015年，依赖输精管切除术的其他原因，包括医疗原因和其他类型的节育问题，变得越来越普遍。

　　预计罗伊案将被推翻，反堕胎立法将在全国各州生效，因此人们一直在推动输精管切除术。斯坦和其他输精管结扎术的支持者走上街头和儿童支持办公室，鼓励人们接受这一手术。

　　美国男性正在接受输精管切除术“作为一种爱的行为”

　　斯坦说，他的诊所被预约到8月底，有输精管切除术的预约，这促使他在日程中腾出更多的时间来接待最近注册的病人。他和他的同事约翰·柯林顿(John Curington)说，推翻罗伊案的决定直接导致了他们的病人要求进行输精管切除术。医生说，30岁以下没有孩子的男性要求做输精管切除术的人数比以前要多。

　　柯林顿说:“我得说，至少有60%或70%的人提到了最高法院的裁决。“他们中的一些人像年轻人一样成熟，他们实际上在考虑托马斯法官和他的观点，即避孕可能是下一个。这很令人震惊。直到本周，我们才开始讨论这个问题。”

　　33岁的Amanda Omelian和她的男友Eric Nisi也一直都知道他们不想要孩子。29岁的Nisi在过去的几年里一直在考虑做输精管切除术，但他说最高法院的决定促使他采取了下一步行动。

　　来自佛罗里达州霍莫萨萨的Omelian说。佛罗里达州最近通过了一项为期15周的堕胎禁令，除了限制堕胎权外，他还担心佛罗里达州很快会限制获得这些避孕药具。这导致Nisi在周二登记进行输精管切除术。

　　自上个月多布斯意见草案泄露以来，斯坦诊所报告的病例急剧增加与其他泌尿科医生所说的一致。

　　洛杉矶泌尿科医生菲利普·沃斯曼(Philip Werthman)也报告说，他所做的输精管结扎咨询的数量增加了“300%到400%”。爱荷华州的泌尿科医生Esgar Guarín曾师从Stein，专攻输精管切除术。他说，他的网站上专门提供输精管切除术信息的访问量增加了“200%到250%”。

　　马克·戈尔茨坦(Marc Goldstein)是泌尿科医生，也是纽约威尔康奈尔医学中心(Weill Cornell Medical Center)男性生殖医学和显微外科中心的主任。他说，通常每周接受输精管结扎手术的患者数量是输精管结扎手术的两倍。

　　“现在情况正好相反，”他说。“所以这是一个戏剧性的转变。而这一决定只会进一步影响这一点，因为要求会越来越多。”

　　这并不是第一次重大新闻事件导致输精管切除术人数上升。戈尔茨坦说，2008年经济大衰退后，由于越来越多的男性开始担心在经济压力下抚养更多的孩子，输精管结扎手术的请求激增。Guarín表示，当2020年冠状病毒大流行开始时，越来越多的男性在家工作，要求也有所增加。

　　Guarín说:“当这样的新闻发生时，我们会感到震惊。”他补充说，他看到每年都有持续增加的输精管结扎请求。“总体上升趋势仍在继续，但戏剧性的颠簸却没有。”

　　《平价医疗法案》并没有要求所有保险公司承担输精管结扎术的免赔费用，不像女性避孕药具是作为“预防性服务”进行保险的。Nisi目前处于失业状态，也没有医疗保险，他说自己要自掏腰包做这个手术，在Stein和Curington的诊所做这个手术花费不到600美元。

　　菲格罗亚是一名IT专业人士，他说，尽管他从雇主那里获得了医疗保险，但他还是决定自掏腰包。

　　“这对我来说一点也不担心，”他说，并补充说，手术的简便促使他完成了手术。“在我看来，对女性来说，避孕并不一定是必须的，因为避孕既便宜又快捷。”

　　泌尿科医生将输精管切除术的普遍增加归因于男性态度的转变。

　　Werthman强调，尽管该州的堕胎权可能不会受到最高法院判决的影响，但最近加州输精管切除术请求的上升还是发生了。他说:“如果美国有哪个州不允许废除堕胎权，我想那就是加州。”

　　Werthman在计划生育中心做了20年的输精管切除术，他说他相信“男人的心理发生了变化”，他们比以前更关心自己在计划生育中的作用。

　　Nisi说他不想让他的女朋友Omelian“因为怀孕而感到压力”，因为将来可能无法获得避孕措施。“世界是一个可怕的地方，你不知道会发生什么，因为我们似乎在倒退。”

　　菲格罗亚对此表示赞同，他说，自上周以来发生的事情是他需要注册进行输精管结扎手术的最后推动力，他一直在考虑进行结扎手术。

　　他说:“这可能是政治中非常非常罕见的事情之一，它确实对我个人产生了非常大的影响。”“它真的唤醒了我的眼睛。”

　　车恩贞(音译这是本报告的内容。

　　追踪美国的堕胎途径:自从最高法院驳回罗伊诉韦德案以来，堕胎的合法性就留给了各个州。《华盛顿邮报》正在追踪堕胎合法、禁止或受到威胁的州。

　　流产药:流产药米非司酮(mifepristone)是用于终止早孕的两种药物治疗方案的一部分，目前这场官司仍在继续。在司法部要求高等法院推翻下级法院限制使用米非司酮的裁决后，最高法院现在有机会裁决何时以及如何开具和分发米非司酮。目前，在最高法院于春季作出裁决后，米非司酮的全面使用将保持不变。

　　后罗伊案时代的美国:随着罗伊案被推翻，在罗伊诉韦德案之前秘密堕胎的女性感到有必要说出来。其他在严格禁止堕胎的州寻求堕胎的妇女也通过电话、短信和其他文件向《华盛顿邮报》分享了她们的经历。以下是自罗伊诉韦德案被推翻以来来自美国各地的照片和故事。