CHIJIOKE IREMEKA写道，尼日利亚人对英国跨国制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline)以及其他制药公司的退出感到悲伤，他们指出，这一发展导致了基本药物的短缺，并迫使价格飙升了约900%

　　Bridget Omole是五个孩子的母亲，患有高血压。她沮丧地回到家，为10毫克氨氯地平(一种用于控制高血压的常规药物)的价格急剧上涨而哀叹。

　　这位发型师在丈夫去世后，于2019年被诊断出患有高血压，她通常会购买10毫克的氨氯地平，以控制她的血压，但药剂师和专利药店目前的售价让她感到震惊。

　　一位悲伤的Omole回忆说，在10月初以700奈拉的价格购买了该药，并想知道为什么在两个月内从700奈拉跃升至1400奈拉。

　　这位53岁的女士住在拉各斯州的伯杰地区，她告诉PUNCH Healthwise，当销售女孩告诉她这种药的当前价格时，她很沮丧，她不得不在逛了另外三个药店后回家，价格并没有什么不同。

　　这位寡妇哀叹说，她现在把孩子们的抚养费都花在了毒品上，她说:“我在烈日下花了一个多小时找药，却没有买药回家，这让我感到沮丧和痛苦。

　　“当我到第一家药店时，我被告知氨氯地平要1500美元，我以为他们在开玩笑，因为这是我花650或700美元买的东西。我没有想到价格会涨到1400新台币。

　　他说:“我以前买的是两小包，每包28片。所以它应该持续一个月。但一段时间后，我的医生说我应该每两天服用一次，除非我的身体出现了一些不寻常的迹象。

　　“因此，通过这种安排，一包可以使用两个月。我10月初买的那个刚刚完成，我回去买另一个，被告知现在是n1400。不幸的是，我只有2000奈拉，这是用来支付药物和运输费用的。”

　　接着，她说:“我不能一晚上不吃氨氯地平，因为我的医生警告我不要不吃药。所以我没有别的选择。我的医生说，当我没有预料到的时候，它可以挽救我的生命，应该一直陪伴着我。

　　“除了氨氯地平，我还用辛伐他汀20毫克来降低胆固醇水平。我的医生说，当我的坏胆固醇高的时候，它会影响我的HBP，而HBP可以随时致死。这款手机的价格也从每包28片650奈拉跃升至1200奈拉。我对这些增量感到沮丧。我希望政府能帮助我们。

　　“我有很多账单要付，我希望政府能在药品价格上有所作为，帮助街头的普通人。

　　“所有东西都很贵，包括食品。我以前买Laritin，一种给孩子用的抗疟疾药，价格是750奈拉，成人剂量是900奈拉。就在我们说话的时候，两者的成本分别是N1, 500和N1, 700。我通常花300奈拉买的抗虫药Zolat，现在是600奈拉。”

　　GSK的退出使药品价格上涨了900%

　　专家和利益相关者哀叹，葛兰素史克和其他多边制药巨头的退出，已迫使药品和其他医药产品的价格大幅上涨了900%。

　　PUNCH Healthwise敏锐地注意到，自从这些制药巨头退出以来，由于当地几乎没有生产，导致基本药物严重短缺和囤积，这归咎于原材料成本高、汇率高、通货膨胀和奈拉。

　　药剂师和药品制造商在不同的采访中与健康之道PUNCH交谈，他们说，囤积某些基本药物以人为制造短缺，以赚取更多利润，以及官方使奈拉贬值，使情况更加恶化。

　　他们认为，不友好的商业环境对该行业产生了不利影响。他说，情况不但没有改善，反而变得更糟，而制药公司由于无法应对原材料成本上升、生产成本上升以及药品赞助不力导致的低利润率而倒闭。

　　最近，制药行业面临着严重的危机，这是由于该国外汇短缺，高通货膨胀率，高贷款还款率和高生产成本造成的恶劣商业环境，特别是随着燃料补贴的取消。

　　尼日利亚社区药剂师协会拉各斯州分会前秘书Jonah Okotie说，自从英国生物制药公司葛兰素史克从尼日利亚撤出以来，其产品的价格上涨了900%。

　　Okotie同时也是enelegance Pharmacy的董事总经理和首席药剂师，他说:“在葛兰素史克的药品上，葛兰素史克产品的价格甚至是当地产品的价格都有900%以上的上涨，尽管百分比在某种程度上有所不同。有的超过900%，有的达到800%和700%。

　　“例如，增加的百分比取决于市场力量——需求和供应，以及药物分销网络的活动。分销网络是决定药品各种价格的关键。

　　“一张葛兰素史克Ampiclox卡曾经是N900，现在是n1.5万。这一比例超过了900%。对于葛兰素史克的一些产品来说，这一比例是900%。这不是一个放之四海而皆准的比例。我们的本地产品，如Moko Spirit，原本是400奈拉，现在售价为1000奈拉，增长了900%。

　　“这些都是我们的本地产品。当你问经销商时，他们会说生产成本很高。他们会说，原材料的成本和进口成本都很高。所以，在处理完这件事之后，你现在要面对入境口岸的货物清关了。

　　“这就是一些产品稀缺的原因，因为人们不会再把它们带进来。他们不想承受压力后，因为人们不吃东西就买不到药而蒙受损失。

　　“有一次，扑热息痛糖浆已经下架很长时间了，当它重新上市时，它的价格已经从N200上升到N500和N600，超过了100%。

　　“美元差价和汇率正在推高价格。人们再也买不起这些产品，他们的健康状况正在恶化。

　　“生产成本很高，这将影响价格。这也影响了我们的利润率，这是让企业倒闭的一个简单方法。许多企业已经离开，如果不解决这个问题，还会有更多的企业离开。”

　　他接着说:“对于那些从事进口的人来说，情况更糟。在此之前，他们曾经使用信贷工具来做生意，但现在你甚至不能这样做，因为如果你每美元获得1000奈拉的信贷，当你想要偿还的时候，它是1500奈拉兑换1美元，你需要以一定的数量出售。

　　“顾客是按你购买的价格付款的，而当他们这么做的时候，汇率可能已经上涨了100%。你怎么拿到钱来支付差价?”你得从你的存款中拿出。这是一个大问题。

　　“我们社区药房的一些人买了这些产品，如果不小心，第二天早上回来的时候，价格又会上涨。有时，由于价格高昂，这些药物甚至都买不到。人们不能把它们带进来，因为他们需要盈利。

　　“但对于少数进入的人来说，价格过高，超出了普通尼日利亚人的承受能力。如果你不能让他们以适当的数量来盈利，那么就没有必要引进他们。可悲的是，我们的人民需要他们才能生存。这是一个巨大的挑战。”

　　替代药物的可得性

　　在谈到高价进口药品的替代品时，Okotie说:“有几种替代品，但有创新品牌和仿制品牌。创新者的品牌是由发现药物的公司生产的。在获得仿制药的许可之前，他们有几年的时间来收回研发药物的成本。

　　“所以，有一些好的仿制药可以在任何时候使用，而且比创新品牌便宜。它们也非常有效。一种你通常花1万美元就能买到的药，现在在创新药物上要卖到1万7千美元。这是一个品牌问题。

　　“例如，如果你在谈论Augmentin，你可以使用一些不错的注册产品。一些Augmentin的替代品是Fleming和Aquaclav，我只是举几个例子，它们仍然可以达到与Augmentin相同的效果。”

　　当被问及为什么医生只开昂贵的药，而不开便宜的药时，他解释说:“这有两个原因。有时，你看一下时间和可用的药物，它可能是当时唯一可用的药物。

　　“其次，你要看看这个案件的敏感性及其性质。在紧急情况下，你不想冒险。我们在谈论生命，你不想失去一个。你必须确保你在那个时间点上所提供的东西是真实的，是高质量的。

　　“在这一点上，你推荐的是你已经使用和测试过的东西。因此，根据经验，医生总是会使用和开出他们习惯的处方。这就是为什么我们作为专业人士，将继续学习了解市场上的其他产品和我们习惯的替代品。

　　“作为一名药剂师，我的职责是开好药，并确保他们是负担得起的。我应该为医疗系统节省开支。这就是我作为专业人士与其他人的区别。

　　“如果我看到一种更便宜的药物与一种昂贵的药物具有相同的活性成分，我就会使用它，除非病人坚持使用特定的品牌。”

　　对于囤积部分葛兰素史克产品，人为制造稀缺，以实现价格上涨的行为，他表示:“你不能指责任何人。全世界都在练习。这是一个商业问题，但归根结底是监管问题。如果监管机构做了它应该做的事情，这种情况就不会发生。

　　“囤积不是一个尼日利亚词，而是一个英语词。这意味着他们也会练习。这告诉你人们能在多大程度上赚钱。这一切都源于最初产生的差距，这是不应该的。它必须被监管机构关闭。

　　“这是政府的兴衰，他们需要为此做点什么。此外，公平地说，一些机构缺乏这样做的能力，因为缺乏政府的授权。”

　　救命药物的价格难以触及

　　在对拉各斯的主要药品销售点进行访问期间，确认所有药品的价格在过去两个月里都大幅上涨。

　　据了解，目前的情况将使普通尼日利亚人的生命，特别是那些患有高血压的人的生命处于极端危险之中，他们负担不起新的价格。

　　这使得尼日利亚40%以上的高血压患者面临永久性残疾、中风和猝死的极端风险。

　　专家们进一步感到遗憾的是，药品价格的上涨使更多依赖自付医疗保健服务的尼日利亚人口陷入困境和贫困

　　世界卫生组织将高血压描述为一种致命的疾病，如果不进行治疗，可能导致永久性残疾、生活质量下降，甚至致命的心脏病发作或中风。

　　据世界心脏联合会称，高血压是心血管疾病的主要可预防风险因素，它影响着全世界约13亿人，每年造成约1000万人死亡。

　　在访问期间，PUNCH Healthwise还观察到，Beecham最推荐的抗生素Augmentin 1gm，今年1月售价为6,000奈拉，现在售价为40,000奈拉。此外，Ampiclox已从n3800上涨至n27500。

　　Ventolin吸入器可以放松进入肺部的气道肌肉，使哮喘患者更容易呼吸，1月份售价为4,000奈拉，但现在货架上的价格为12,000奈拉。

　　同样，售价为3000奈拉的Avamy吸入器现在是8000奈拉，而九个月前以6000奈拉购买的Seretide diskus吸入器现在是45000奈拉。此外，汽油吸入器从1500奈拉降至4000奈拉。

　　PUNCH Healthwise了解到，两个月前售价为1,300奈拉的500毫克西普罗他坦，现在售价为2,500奈拉;阿斯特弗糖浆现在售价2700奈拉，而之前的价格为1600奈拉。

　　孕妇护理现在的价格是9000奈拉，而不是5000奈拉，扑热息痛糖浆的价格是400奈拉，而不是200奈拉。

　　用于儿童和成人的Exiplon止咳糖浆，几个月前是N250现在是N500。

　　在抗疟药方面，过去售价为300奈拉的复方蒿甲醚现在是2700奈拉，而阿玛腾凝胶则从1500奈拉跃升至2500奈拉。

　　据观察，过去售价为600奈拉的补血药asymin 200m，现在的售价为2800奈拉，而Chemiron则从900奈拉涨至2000奈拉。

　　更令人担忧的是，过去每包40奈拉的扑热息痛片现在是200奈拉。

　　PUNCH Healthwise观察到，用于治疗伤寒的西普罗他已经从1800奈拉上升到4300奈拉，而有助于控制血糖的二甲双胍现在的售价为2800奈拉，而不是1200奈拉。

　　此外，帮助控制血糖水平的口服糖尿病药物Glucophage目前的售价为2800挪威克朗。

　　尼日利亚人发现这很难应付

　　领取养老金的Olusina Soyemi先生哀叹，他现在很难应付药品和食品价格的上涨。

　　这位心烦意乱的老人说，由于价格上涨，他再也买不起药了。

　　“对我们这些退休人员来说，一切都极其困难。我们恳求政府在这段时间怜悯我们，帮助我们，这样我们就能过得轻松一些。”

　　一位四个孩子的母亲Florence Ude女士说:“我通常每两个月给我的孩子治疗一次疟疾。两个月前我花900奈拉买的儿童用Camosunate现在是1600奈拉，而成人用的现在是1800奈拉。我还以200奈拉的价格买了一包扑热息痛，而不是100奈拉。”

　　药剂师指责政府政策

　　然而，在应对危机时，专家们将其归因于严厉的政府政策，这些政策为制造商创造了瓶颈，导致许多制药巨头退出。

　　尼日利亚药学会前主席奥卢米德·阿金塔约(Olumide Akintayo)表示，汇率和取消汽油补贴等因素是造成这一现象的原因。

　　他说，燃油价格上涨不仅会影响经济，还会增加尼日利亚的死亡率。

　　据他介绍，未来几天，任何药店都可能不再有售价在1,200奈拉至1,500奈拉之间的抗疟疾药物。

　　他说:“我已经看到了定价指数方面的动态。只要我们在政府的道路上没有任何战略干预，这些药物的成本将反映当前的现实。

　　今年第一季度，葛兰素史克(GlaxoSmithKline)品牌的Mentone平板电脑的售价在9000至1万挪威克朗之间。现在在3.5万到4万奈拉之间。”

　　Akintayo指出，该国有一项国家药物政策，该政策规定药物在任何时候都应该是可获得和负担得起的，但他说，这并没有得到遵守。

　　“2005年的毒品政策着眼于这样一种情况，即70%的常规药物应该在尼日利亚生产，而30%将进口。不幸的是，到目前为止，情况正好相反。

　　“这只是问题的开始。显然，我们70%以上的基本药物是进口的，只有不到30%的药物是在当地生产的。”

　　除了GSK的退出，PUNCH Healthwise还了解到，Biode Pharmaceuticals、Barewa Pharmaceuticals、Toki linkworld、尼日利亚Hoechst、Evans Medical Plc、Welcome、Phoenix和UTC等知名企业已不在尼日利亚。

　　“还有很多公司通过并购消失了。尼日利亚工业药剂师协会前主席Lolu Ojo博士说:“导致他们退出或死亡的因素是相同的，并且仍然影响着少数正在运作的人。”

　　Ojo也是尼日利亚制造商协会药品制造商集团的成员，他说，尼日利亚货币的大幅贬值带来了进口和机械等方面的高成本。

　　他感叹，进口和本地制造产品的高价格是奈拉持续贬值的副作用。

　　“奈拉贬值对该国为数不多的幸存公司造成了影响，加上运营成本高企，利润率和盈利能力下降。

　　“今天，很难用外汇偿还债务。截至2022年12月，您将需要1120万奈拉来偿还2万美元的债务，但今天，您将不得不花费1800万奈拉来抵消相同金额的债务。葛兰素史克的退出引发了人们对敌意商业环境的兴趣。”

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