堪萨斯城，密苏里州(美联社)——丹尼·达利斯长期以来一直担心如果他有了孩子会发生什么，因为他是一名卡车司机，大部分时间他都不在家。

　　但在美国最高法院6月推翻罗伊诉韦德案后，这位31岁的密苏里州独立市男子决定是时候采取行动了——他抓住机会报名接受免费输精管结扎手术。

　　“我是在非常严峻的情况下做出这个决定的，”本周他在堪萨斯州开着一车纸板箱时说。

　　他预定下个月做的输精管结扎手术是计划生育协会和一个流动输精管结扎诊所的医生共同努力的一部分。11月的第一周，计划生育协会(Planned Parenthood)在圣路易斯、斯普林菲尔德和乔普林的诊所内外，将在三天的时间里为没有保险的患者提供60例输精管结扎手术，这些诊所表示，对这种手术的需求激增。

　　随后，埃斯加·瓜林医生计划开着他的移动诊所——一辆装饰着大量精子图片的车，他的朋友戏称它为“胡桃夹子”——在接下来的一周上路，在爱荷华州的几个城镇免费提供40例输精管结扎手术。

　　瓜林还计划当月在他在得梅因地区的常规诊所提供折扣输精管切除术。

　　这些努力是世界输精管结扎日的一部分，最初是一个为期一天的活动，现在包括全年的焦点和11月的一系列活动。

　　“这是美国生殖权利的一个非常特殊的时刻。我们需要，我们需要讨论这个问题，”他补充说，输精管结扎手术比女性绝育中的输卵管结扎手术要少得多，尽管后者更便宜，恢复时间更短，需要局部麻醉，而不是全身麻醉。

　　瓜林是世界输精管结扎日的医疗顾问委员会成员，去年她在圣路易斯的计划生育中心帮助提供输精管结扎手术，以提高人们对该手术的认识。这项努力非常受欢迎，甚至在罗伊案的推翻导致需求飙升之前，政府就做出了将其推广到其他城市的决定。

　　仅在7月份，圣路易斯地区和西南密苏里州的计划生育协会(Planned Parenthood)就实施了42例输精管切除术，而去年同月只有10例。2021年7月，女性绝育的病例仅为3例，而当月增加到18例。

　　美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)从全国各地听到了类似的报告，称越来越多的患者正在寻求输卵管结扎。新泽西州罗格斯大学公共卫生学院的劳拉·林德伯格(Laura Lindberg)教授说，现在要得出roe案件后永久性绝育的全国数据还为时过早。

　　例如，计划生育协会(Planned Parenthood)还没有今年的全国绝育数据。然而，一名发言人说，在过去的100天里，输精管结扎手术信息的搜索量增加了53%。

　　谷歌Trends的数据显示，在多布斯案的多数意见草案泄露后，关于输精管切除术的搜索量一度飙升，但在法院6月底公布裁决后的几天里，有关输精管切除术的搜索量达到了最高水平。

　　道格·斯坦医生是坦帕圣。佛罗里达州彼得斯堡的一位医生说，在多布斯的决定之后，他的诊所的注册患者人数立即增加了两倍，许多患者年龄在30岁以下。

　　“我认为自从多布斯的决定之后，每个人都更忙了，”世界输精管结扎日的联合创始人斯坦说。

　　圣路易斯泌尿科医生阿诺德·布洛克(Arnold Bullock)一个月要做35次输精管切除术。他说，在美国最高法院做出这项裁决之前，病人要等一个月才能进行输精管切除术，而现在要等两到三个月。

　　在德克萨斯州，Koushik Shaw医生说，他所在的奥斯汀泌尿学研究所(Austin Urology Institute)发现，德州去年颁布了严格的堕胎法，在美国最高法院做出决定后又颁布了一项更严格的堕胎法，因此现在做的手术增加了50%。他说，很多是为那些不想要孩子的男性准备的，如果计划生育无法奏效，他们将堕胎视为另一种选择。

　　“这真的把计划生育推到了人们思考的前沿，”他在谈到失去堕胎机会时说。

　　立法者正在对日益增长的需求做出回应。加州一项将于2024年生效的法律将降低输精管切除术的成本，允许有私人保险计划的患者接受输精管切除术，除了每月支付的保费外，无需额外支付任何费用。

　　圣路易斯地区和西南密苏里州计划生育中心的医疗主任玛格丽特·鲍姆(Margaret Baum)博士将与瓜林合作，提供免费的输精管切除术。最近几个月，她与患者就永久性绝育进行了多次交谈，并表示现在有一种紧迫感。

　　“我认为，首先，人们害怕堕胎无法获得，这是一种非常真实和合理的恐惧，对我国很大一部分人来说是现实。我认为，人们也很担心接下来还会发生什么。”

　　输精管结扎术包括切割和密封携带精子的管道，防止精子进入射精液。鲍姆说，她会和病人聊天，让他们保持冷静，有时会打开播放列表，包括《大火球》和《胡桃夹子组曲》。大多数病人在几天内就能完全康复。

　　卡车司机戴利斯说，他不想再把节育的责任推给伴侣，尤其是在堕胎越来越难的情况下。他的家乡密苏里州是美国第一个在怀孕期间禁止堕胎的触发法律的州之一。

　　他说:“我不想表现得好像我不高兴这样做，但在罗伊诉韦德案的裁决方面，我的手有点被迫了。”

　　他说:“我觉得，在美国生孩子的成本太高了，我有点买不起了。”“所以这是我兑现我的筹码。对我来说，这是一个正确的道德决定，但这不是一个轻率的决定。”

　　堪萨斯州托皮卡的美联社作家约翰·汉纳和纽约的新闻研究员詹妮弗·法勒对这篇报道有贡献。