2023年2月10日星期五(每日健康新闻)——当你突然感到严重的胸部或上背部疼痛时，很容易认为这是心脏病发作。

　　可能是，但也可能是主动脉夹层——这种情况可能很严重，往往是致命的。

　　尽管演员约翰·里特(John Ritter)和艾伦·西克(Alan Thicke)因主动脉撕裂造成的主动脉夹层死亡，但许多人并不熟悉这种情况，也不了解其症状和风险因素。

　　了解他们可以挽救你的生命。

　　这可能关系到数百万人:最近发表在《美国心脏协会杂志》上的研究表明，在过去十年中，患有主动脉夹层的人的死亡率一直在上升，尤其是女性和黑人成年人。

　　“我们在主动脉夹层的预防和管理方面还有更多的改进空间，”研究作者Salik Nazir博士说，他是休斯顿贝勒医学院的介入性心脏病学研究员。

　　什么是主动脉夹层?

　　据美国国家医学图书馆(NLM)介绍，主动脉是将血液输送出心脏的大动脉。

　　撕裂可以沿着主动脉壁延伸，导致血液在主动脉层之间流动。根据NLM的说法，这就是夹层，它要么会导致主动脉破裂，要么会减少流向器官的血液。

　　据美国心脏协会(AHA)介绍，主动脉形状像拐杖，通过其他动脉将血液输送到大脑、肌肉和细胞。它有内层、中间层和外层。

　　主动脉瘤是在主动脉上的一个削弱或鼓胀的区域，可以导致破裂或夹层。

　　根据美国疾病控制和预防中心的数据，2019年有近1万人死于主动脉瘤或解剖，其中近60%是男性。

　　据美国疾病控制与预防中心称，腹主动脉瘤比胸主动脉瘤更常见，胸主动脉瘤发生在胸部。

　　洛杉矶西达斯-西奈斯米特心脏研究所血管外科主任Ali Azizzadeh博士最近说:“主动脉夹层的死亡率在前48小时内约为每小时1%，每一秒钟都很重要。”“同样重要的是，只要有可能，在医疗中心寻求治疗主动脉夹层的专业、全面的服务。”

　　主动脉夹层的类型

　　主动脉夹层有两种类型:A型和B型。

　　根据芝加哥大学医学(UCM)的说法，在第一种情况下，解剖位于上主动脉，也称为升主动脉。A型主动脉夹层必须立即治疗，因为它们会导致主动脉瓣衰竭、心脏病发作或破裂，使心脏周围的囊内充满血液。

　　B型血也可能致命。根据UCM的说法，它发生在下主动脉，也就是为大脑和手臂供血的动脉之后的部分。

　　什么导致了主动脉夹层?

　　根据NLM的说法，常见的风险从突发事件，如车祸中胸部的钝器创伤，到随着时间的推移而形成的疾病，如高血压。

　　根据NLM的说法，动脉硬化、衰老、心脏手术、怀孕、结缔组织疾病、健身过程中的紧张、其他疾病导致的血管肿胀、吸烟和非法药物也可能是导致心脏病的因素。

　　主动脉夹层症状

　　症状包括胸部、下巴、颈部、背部、肩部或腹部疼痛。根据美国心脏协会的说法，它可以是直接的和“刺痛的”。

　　其他症状还包括呼吸困难、昏厥、四肢无力、大量出汗和脸色苍白。

　　急性冠状动脉综合征与主动脉夹层的胸痛比较?

　　根据美国心脏协会的说法，急性冠状动脉综合征的胸痛可能是由心脏病发作和不稳定心绞痛引起的，但它是一个术语，指的是突然阻断血液流向心脏的情况。

　　主动脉夹层治疗

　　根据美国心脏协会的说法，治疗方法可以从手术到药物不等。药物在紧急情况下不是一个选择，但可以用来降低血压。

　　根据纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的数据，大多数A型解剖都是用手术治疗的，而大多数B型解剖都是用药物治疗的。

　　根据纽约大学朗格尼的说法，患者可以进行微创血管内手术，包括放置支架或更广泛的心内直视手术来修复撕裂。部分B型解剖和慢性解剖需要血管内手术。

　　主动脉夹层能自愈吗?血管外科医生Rami Tadros博士在纽约西奈山卫生系统的YouTube页面上讨论了这种情况，他说，通常不会。虽然一些B型解剖可以通过药物治疗，但其他的则不能。

　　如何预防主动脉夹层

　　根据UCM的说法，长期保持健康的血压水平是最好的预防措施。

　　梅奥诊所建议，不要吸烟，保持理想体重，系好安全带以防止车祸受伤，并与医生讨论危险因素。

　　如果你有严重的胸痛、背痛或胃痛，就去急诊室，让医生检查你是否有主动脉夹层。