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MARS试验:去皮、化疗加重间皮瘤预后

  

  (新加坡,2023年9月11日上午10点05分)——根据今天在新加坡举行的国际肺癌研究协会(IASLC) 2023年世界肺癌大会上发表的研究报告,与单独使用铂和培美曲塞化疗相比,延长胸膜切除术去皮化联合化疗与更差的生存结果、更高的严重不良事件发生率和更低的生活质量相关。

  由英国皇家布朗普顿医院的Eric Lim教授领导的研究小组进行的英国多中心随机试验,即MARS 2,研究了间皮瘤患者延长胸膜切除术去皮化联合化疗与单独化疗的影响。

  间皮瘤是一种罕见的侵袭性癌症,主要与接触石棉有关,它促使人们探索各种治疗方案,包括胸膜切除术等外科手术。然而,尽管其普遍使用,这种干预措施的有效性从未在随机试验中进行评估。

  该试验招募了335名参与者,随机分配169名可切除的间皮瘤患者接受延长胸膜切除术去皮,166名患者接受化疗(铂和培美曲塞)或单独化疗。研究人员对患者的随访时间中位数为22.4个月。

  随机接受手术和化疗的患者中位生存期为19.3个月,而随机接受化疗的患者中位生存期为24.8个月。然而,死亡的危险是非成比例的,促使在两个时间框架中提出主要结果:随机分配到42个月和超过42个月。Lim报告说,分析表明,在前42个月内,手术组的死亡风险增加了28%,而42个月后的生存率没有显著差异。

  此外,该研究还揭示了两组患者在无进展生存期和不良事件方面的显著差异。手术组的严重不良事件发生率高出3.6倍(CTCAE 3级及以上),Lim博士报告说,接受手术的患者在各种EORTC健康相关生活质量量表上的生活质量和幸福感较差,特别是在整体健康、身体功能、社会功能和角色功能方面。手术组也表现出更差的阳性症状评分,包括疼痛、呼吸困难、失眠、食欲不振和经济困难。

  Lim教授得出结论,胸膜间皮瘤患者不应进行胸膜切除术去皮,从一开始就将这种疾病分类为“不可切除”,将增加获得更有效的全身治疗的机会,以提高早期疾病患者的生存率。

  关于IASLC:

  国际肺癌研究协会(IASLC)是唯一一个专门研究肺癌和其他胸部恶性肿瘤的全球性组织。该协会成立于1974年,会员包括来自100多个国家的8000多名各行业的肺癌专家,形成了一个全球网络,共同努力征服全球的肺癌和胸部癌症。该协会还出版了《胸腔肿瘤学杂志》,这是有关预防、检测、诊断和治疗所有胸腔恶性肿瘤主题的主要教育和信息出版物。访问http://www.iaslc.org

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