在三位数的988危机热线开通一年后，官员们表示，下一步是扩大意识和当地的危机护理。

　　据美国自杀预防基金会执行副总裁兼首席政策官劳雷尔·斯泰恩(Laurel Stine)称，自自杀预防热线成立以来，一年内有超过400万人打电话、发短信或聊天。

　　她估计在下一个财政年度，这一数字将增长到900万。

　　“我们必须记住，罗马不是一天建成的，”她说。“多年来，我们的心理健康行为健康危机系统一直很分散。”

　　自2022年7月16日起，拨打或发短信988将个人引导到988自杀和危机生命线-在那里他们可以与训练有素的危机顾问交谈，并为自己或亲人连接与心理健康，情绪困扰，悲伤或物质问题相关的资源。

　　心理健康专家说，实施通用的简化号码是确保更广泛地获得危机护理和随后的支持或稳定的第一步。

　　“我认为，从州和联邦层面来看，我们确实专注于实施，”物质滥用和精神健康服务管理局988和行为健康危机协调办公室主任莫妮卡·约翰逊告诉CQ点名。

　　约翰逊在领导了州一级的实施后，于1月份接任该职位，他说下一步将是教育和扩大对现有工具的认识。

　　去年美国的推出促使加拿大采取了类似的措施:加拿大自己的全国988计划于2023年11月30日实施。

　　由于后勤和预算的限制以及不可预见的情况，建立一个全面的精神卫生危机护理系统的过程并非易事。911在上世纪六七十年代的广泛普及经历了一个长达数年的过程。

　　“我认为988确实为整个领域提供了一种催化剂，让人们开始思考危机的连续性，”负责管理这条热线的“活力情绪健康”(vitality Emotional Health) 988生命线的副总裁凯利·克拉克(Kelly Clarke)说。“我们希望确保这个统一体与统一体的每个部分都能合作，我们没有部门在孤岛上工作。”

　　第一年，这条生命线通过电话、聊天和短信报告了近500万次联系，比前一年的10位数数字增加了一倍，其中包括100万次退伍军人危机热线，军人、退伍军人及其家属可以通过拨打988并按下选项1来联系。

　　与上线前相比，短信增长了115%，聊天增长了141%，电话增长了46%。SAMHSA表示，平均回答时间从2分39秒减少到41秒。

　　关于国家心理健康危机的数据，特别是自疫情以来，一直很明显。例如，美国疾病控制与预防中心(Centers For Disease Control and Prevention) 2月份发布的数据发现，2021年，近三分之一的少女“认真考虑过”自杀。

　　但约翰逊表示，到目前为止，现有的基础设施已经有能力支持不断增长的需求。

　　她说:“这不是一劳永逸的事情，所以我想，随着人们越来越意识到这个数字，需求将继续增加。”

　　SAMHSA计划在第二年优先考虑教育和公平问题，让更多的人了解救生索，以及何时可以使用救生索，而不是拨打911紧急电话寻求医护人员或警察援助。

　　斯泰因强调需要向包括农村地区、无家可归者和部落社区在内的群体提供服务。

　　今年，Vibrant和SAMHSA的目标是为使用美国手语交流的聋人和听力障碍人士推出视频通话选项。

　　“我们将继续寻找机会确保公平。我们现在每天都与我们的联邦合作伙伴，以及我们的倡导、社区和其他合作伙伴进行这些对话。”

　　倡导人士赞扬了这条热线，并称赞它有能力容纳大量的电话，作为扩大精神卫生资源的跳板。

　　约翰逊说:“我认为我们已经看到了两党对这项工作的支持，我们认为我们已经看到了联邦……以及各州地方的支持。”

　　白宫预算为2024财政年度的988项努力寻求8.36亿美元，比目前制定的水平增加3.34亿美元。它还寻求1亿美元用于流动危机应对，即快速的行为健康评估和干预。这一要求比目前的开支多出8000万美元。两院均未公布工党- hhs -教育支出法案。

　　参议院劳工-卫生和公共服务部-教育拨款小组委员会主席塔米·鲍德温，威斯康星州民主党人。她说，尽管“由于债务协议，我们看到了一些限制”，但她“充满希望”，他们将能够优先为988、SAMHSA和心理健康研究提供资金。

　　鲍德温是将988指定为国家自杀和危机热线的法律的共同提案人，他说，威斯康星州的呼叫中心从2021年每月接听约1000个电话，到推出后每月接听4500个电话。

　　“我们不能放松警惕。我们必须继续投资于这个经过验证的工具，以拯救美国人的生命。”

　　Baldwin还强调需要满足某些自杀风险较高人群的特殊需求，例如农民和农场工人，他们面临更大的压力、孤立和经济拮据，生活在更多的农村地区。她说，他们正在努力确保农民的心理健康在今年的农业法案中得到优先考虑。

　　加州民主党众议员托尼·卡德纳斯(Tony Cardenas)与此同时，计划重新引入立法，为州和地方危机服务和呼叫中心提供联邦指导和授权资金。

　　与任何重大发布一样，988的发布也并非一帆风顺。2022年12月，由于网络攻击，这条生命线几乎中断了一天。

　　单独的法案寻求加强网络安全威胁的生命线，并增加报告要求，以识别未来的漏洞。

　　支持推广的州一级行动采取了不同的形式。

　　据全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)称，到目前为止，已经有八个州通过了立法，在电话费中增加了电信费用，类似于911事件，以资助988次危机的努力。

　　斯泰恩说，需要继续加强988个呼叫中心，建设移动危机响应和稳定中心的能力，所有这些都需要持续的资金。

　　斯泰恩说:“这意味着很多州仍然需要宣布立法，无论是电信费用，这是一个可持续的资金来源，还是建立一个全面的资金来源。”

　　支持者也看到了做更多事情的机会。

　　“在我们理想的世界里，全面的州立法不仅仅包括收费。它还将包括详细的语言，说明国家将如何采取其医疗补助计划，以及它将如何要求商业保险报销，”肯尼迪论坛(Kennedy Forum)的政策主管劳伦·芬克(Lauren Finke)说。肯尼迪论坛是由前众议员帕特里克·j·肯尼迪(Patrick J. Kennedy)创立的一个精神健康组织。“我们还没有看到太多这样的情况。”

　　2021年的COVID-19救济法允许各州寻求更多的联邦医疗补助资金，以覆盖移动危机服务。芬克希望更多的州采取这种做法。

　　她说:“这是联邦政府的钱被留在桌面上。”

　　芬克还说，各州应该制定更强有力的立法和执行机制，要求商业保险公司覆盖紧急行为健康服务。她说，华盛顿州去年采取措施，确保计划必须符合联邦和州对紧急危机服务的平等要求。

　　本周，加州州长加文·纽森(Gavin Newsom)还签署了2023-24年的州预算，该预算将加强对危机行为护理的覆盖。

　　芬克说:“我们认为你可以利用现有的联邦杠杆来做到这一点，但当然，如果各州都采取行动澄清这一点，并真正采取行动要求覆盖这些核心服务，事情就会容易得多。”

　　如果你或你认识的人正面临心理健康危机，请拨打免费的24小时988自杀和危机生命线9-8-8，与训练有素的咨询师联系。

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